有一種東西，被稱為人類進(jìn)化史上Bug（漏洞）一樣的存在。

“它體積雖小，卻姿態(tài)千秋、身形各異；它喜歡搞事情，一言不合就發(fā)炎，有時(shí)疼得人輾轉(zhuǎn)難眠……”被智齒支配的恐懼，你經(jīng)歷過嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智齒是人類進(jìn)化中的殘余物，如同闌尾。我們?cè)诔燥垥r(shí)很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來(lái)麻煩。

人為什么會(huì)長(zhǎng)智齒

智齒是口腔中最晚長(zhǎng)出的牙齒，也稱第三磨牙，是從正中的門牙往里數(shù)的第八顆牙齒。智齒一般有1~4顆不等。

智齒在16~25歲開始萌出，這時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來(lái)”的象征，故稱“智齒”。

每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異，有的20歲以前長(zhǎng)出，也有的中年以后長(zhǎng)出，還有人終生不長(zhǎng)，也不一定四顆智齒都會(huì)長(zhǎng)全。

因?yàn)楝F(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出，讓其沒有“立足之地”，就會(huì)出現(xiàn)智齒歪著長(zhǎng)，斜著長(zhǎng)，橫著長(zhǎng)甚至倒著長(zhǎng)，頂著鄰近的臼齒長(zhǎng)等情況。

一顆智齒，可能壞了全身健康

不良智齒就像口腔內(nèi)部的“定時(shí)炸彈”，該拔的智齒卻不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門。

1、牙周發(fā)炎，讓你痛徹心扉

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi)，有無(wú)法清潔到的死角，容易累積食物殘?jiān)a(chǎn)生細(xì)菌，造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。

當(dāng)勞累、著急、上火或抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，會(huì)引起智齒冠周炎的急性發(fā)作，俗稱“智齒發(fā)炎”，表現(xiàn)為腫痛。

此時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)建議先口服藥物消炎后，再拔智齒。

2、阻生錯(cuò)位，頂壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯(cuò)位，容易使食物殘?jiān)度谥驱X與鄰牙的縫隙中，很不容易清除，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

3、擠壓鄰牙，讓牙擁擠變丑

如果智齒生長(zhǎng)空間不足，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹，還會(huì)使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

4、咬傷黏膜，口腔潰瘍甚至癌變

智齒長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛。長(zhǎng)期創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程，會(huì)影響口腔黏膜膜上皮的正常角化，進(jìn)而誘發(fā)口腔黏膜癌變。

5、咬合問題，影響關(guān)節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對(duì)頜牙齒建立正常咬合關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

那么，該拔掉的智齒有哪些情況呢?生活中，常常會(huì)有很多人這樣問：該不該拔掉智齒呢?

通常，口腔專家會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.沒有對(duì)咬牙：前面提過，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會(huì)覺得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

這樣的智齒有張“免死牌”

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對(duì)牙與之相對(duì)，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能。

還有一些智齒能通過治療保留：

比如位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬合關(guān)系。

如果智齒長(zhǎng)得不正，但有生長(zhǎng)的空間，也能進(jìn)行矯正來(lái)保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛(wèi)生：

早晚刷牙要到位，智齒也要仔細(xì)刷；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼩埩?；每天用牙線對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔。

“逮捕”一顆智齒的正確方式

定期洗牙：

一般成年人建議每年洗一次牙，有助及時(shí)發(fā)現(xiàn)智齒在內(nèi)的口腔問題。

拔智齒前：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎，先遵醫(yī)囑口服藥物消炎。

處于月經(jīng)期、妊娠期前后三個(gè)月，一般不宜拔牙。因?yàn)榻?jīng)期拔牙痛感會(huì)更強(qiáng)，還容易引起大出血和感染；

妊娠期女性容易因?yàn)轶w內(nèi)雌性激素分泌增加，身體免疫力和抗感染能力下降而引發(fā)智齒冠周炎、骨髓炎、敗血癥，進(jìn)而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

有嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病以及貧血、血友病等血液病的人，應(yīng)先控制病情，之后在有監(jiān)護(hù)的條件下拔牙。

拔牙前，拍X光片或曲面體層片，方便醫(yī)生了解智齒情況。保持身體狀況良好，當(dāng)天吃好飯。

拔智齒后：

拔牙后，咬緊棉花球，半小時(shí)到40分鐘吐掉。

2小時(shí)后可以喝水，飲食需清淡溫軟，一周以內(nèi)忌煙酒，不能吃辛辣、過熱、過硬的食物，適當(dāng)多吃肉、蛋、奶。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙。

拔牙后24~48小時(shí)內(nèi)，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)大量鮮血，極可能有傷口感染可能，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

拔牙后2~3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

如有縫線，術(shù)后7~10天拆線。

拔牙窩完全愈合長(zhǎng)平需要一個(gè)月左右。