藥效不好？聽醫(yī)囑了看說明書了嗎

2018-09-21 來源：杭州市老年病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不同種類的降糖藥物有不同的作用機制，有些降糖藥物需要在餐前15-30分鐘服用，有些需要在吃一口飯菜后服用，有些要在餐中服。

王奶奶有糖尿病史，吃了一段時間的藥以后，效果并不好，杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)（杭州市老年病醫(yī)院）門診主任丁桂英接診后，仔細詢問了王奶奶平時服藥情況，發(fā)現(xiàn)了問題所在，原來王奶奶并沒有按照醫(yī)囑認真服藥。

丁主任

不同種類的降糖藥物有不同的作用機制，有些降糖藥物需要在餐前15-30分鐘服用，有些需要在吃一口飯菜后服用，有些要在餐中服。糖尿病人后期常常需要多種藥物聯(lián)用以更好地控制血糖，有些病人覺得麻煩，就會將本該在不同時間吃的藥物，在餐前或餐中一并吃下，這樣不僅使降糖藥物療效變差，還有可能引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)。

丁主任還說，“我院大部分都是老年患者，雖然已經(jīng)囑咐他們要如何服藥，但是很多老人記性不好，或者嫌麻煩，就沒有完全聽醫(yī)生的話。門診醫(yī)生在接診時遇到血糖控制不理想的病人，都會倒問病人，讓病人復(fù)述服藥的時間，看看血糖控制不佳是否由服藥時間不對造成的，藥劑師也會不厭其煩反復(fù)告知病人，慢慢的老人才會聽醫(yī)生的話。”

如何服藥

真是大有講究

切記不要將說明書扔掉

服藥前詳細閱讀

那么如何正確閱讀藥品說明書呢？

1.識別OTC標(biāo)志代表

藥品包裝盒的右上角印有OTC標(biāo)志代表這個藥屬于非處方藥，指不需要醫(yī)生處方就可以在藥店買到的藥品；相反如果沒有OTC標(biāo)志的藥品，一定要到醫(yī)院請醫(yī)生診斷后方可使用。

2.藥品名和批準(zhǔn)文號

藥品說明書最前端通常是藥品名和批準(zhǔn)文號，用藥時要認準(zhǔn)通用名或者化學(xué)名，避免重復(fù)服藥。藥品批準(zhǔn)文號通常為國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字，1位字母代表的意思為：化學(xué)藥品（H）、中成藥（Z）、保健藥品（B）、生物制品（S）、體外化學(xué)診斷試劑（T）、進口分包裝藥品（J）。

3.用法用量

藥物的用法有時要求在餐前（飯前半小時）、餐后（飯后15-30分鐘）或餐時（用餐同服）服用。說明書上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計算，老年人劑量通常為成人的四分之三。

4.不良反應(yīng)、藥物相互作用

藥品說明書上所列的不良反應(yīng)不是每個人都會發(fā)生，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)也與很多因素有關(guān)，不能因為不良反應(yīng)多就認為不是好藥，就不敢用藥。如果同時服用兩種以上藥物時一定要認真閱讀說明書看是否明確提到兩種藥物有不良的相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生或影響藥效。

5.注意事項

為了安全使用藥物，還會列出該藥的慎用、忌用和禁用對象。慎用指該藥可以謹慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況。忌用指不適宜使用或應(yīng)避免使用，除非病情急需，非用不可，不然不推薦使用。禁用指禁止使用，絕不能抱有僥幸心理貿(mào)然使用。

6.有效期和貯藏

如果藥品標(biāo)明有效期至2018年6月，表明該藥可以使用至2018年6月30日。但有些藥品，比如眼藥水，雖然其有效期為1年甚至更久，但一般開封使用后最好在一個月內(nèi)用完。另外藥品拿回家后的儲存條件也很關(guān)鍵，儲存不當(dāng)很可能會使有效期縮短或藥效降低。

藥劑科主任駱瑛提醒：

咳嗽藥水等含有糖漿的藥品，必須倒出來喝，一般開封后超過1個月就不宜再使用。有些病人為了方便，直接把藥水往嘴巴里倒，不容易控制劑量不說，還容易造成藥品的污染，這種情況下，一般一兩天之內(nèi)就不宜再使用了。再比如碘伏等揮發(fā)性藥物，需要密閉保存，但一般開封后一個月也不建議再使用。

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高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%，根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。

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富馬酸比索洛爾片：高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%，根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。三七破壁飲片：請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。

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本品適用于： 1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥25

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本品適用于： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

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