白血病治療要不要移植?一看患者，二看病情

2018-08-15 來(lái)源：血液病健康知識(shí) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童急淋白血病治療多是以化療治療為主，一是兒童對(duì)藥物敏感，二是國(guó)內(nèi)老一輩專家建立的兒童淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)治療方案和工藝，治愈了80%以上的患者，這些患兒很多已長(zhǎng)大成人，結(jié)婚生子，健康工作。

但凡確診白血病的患者，多會(huì)降最終的希望寄托于骨髓移植，其實(shí)，骨髓移植不一定是白血病的最佳治療手段。

①：并非所有患者都適合骨髓移植治療;

②：并非所有白血病都需要骨髓移植。

首先，從患者角度來(lái)看

骨髓移植的條件是相當(dāng)苛刻的，除了需要進(jìn)行HLA配型外，更重要的是患者自身的體質(zhì)能夠承受骨髓移植過(guò)程中可能帶來(lái)的諸多風(fēng)險(xiǎn)，比如移植前強(qiáng)化療過(guò)程，移植后可能出現(xiàn)的強(qiáng)烈的排異反應(yīng)，復(fù)發(fā)現(xiàn)象，以及移植所產(chǎn)生的高額費(fèi)用問(wèn)題。因此，凡是年齡偏大，體質(zhì)差，難以負(fù)擔(dān)移植費(fèi)用的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮移植治療。

此外，個(gè)人體質(zhì)不同，有些患者在化療治療過(guò)程中，對(duì)化療藥物非常敏感，很快獲得完全緩解，相較于骨髓移植治療，其化療獲益可能并不比移植差，最終也不會(huì)選擇移植治療。

其次，從疾病本身來(lái)看

白血病發(fā)生在不同的干細(xì)胞發(fā)育階段上，分為急性型和慢性型兩種不同性質(zhì)的類型，其中又分為淋巴細(xì)胞白血病或者非淋巴細(xì)胞白血病，兒童型或成人型。不同類型和亞型的治療原則、方案、技術(shù)路線都是不同的。

兒童急淋白血病治療多是以化療治療為主，一是兒童對(duì)藥物敏感，二是國(guó)內(nèi)老一輩專家建立的兒童淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)治療方案和工藝，治愈了80%以上的患者，這些患兒很多已長(zhǎng)大成人，結(jié)婚生子，健康工作。

M3白血病，則是我國(guó)在國(guó)際上獨(dú)創(chuàng)的誘導(dǎo)分化療法，用維生素A衍生物或砷劑聯(lián)合治療(全反式維甲酸)，治愈率可達(dá)95%以上。

堅(jiān)持規(guī)范的化療治療，近一半的成人急性非淋M1、M2白血病患者可以獲得治愈的效果。

但如果白血病患者出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮移植治療：

對(duì)化療藥物不敏感，或者是化療效果不好，病情無(wú)法得到有效控制的患者，才會(huì)考慮骨髓移植治療，以此借助正常人的免疫細(xì)胞殺死耐藥性癌細(xì)胞，重建造血功能。

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主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

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適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

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主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

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1、慢性粒細(xì)胞白血病（CML）有效，并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML；2、對(duì)黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效，與放療聯(lián)合對(duì)頭頸部及宮頸鱗癌有效。

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用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血?。≒h+CML）的慢性期、加速期或急變期；用于治療成人復(fù)發(fā)的或難治的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞白血?。≒h+ALL）。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥645

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥21

（1）異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。（2）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià)：￥29

1.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥51

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥39

本品用于治療對(duì)甲磺酸伊馬替尼耐藥，或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）慢性髓細(xì)胞白血?。–ML）慢性期、加速期和急變期（急粒變和急淋變）成年患者。

健客價(jià)：￥470

（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療

健客價(jià)：￥18

本品適用于以下真菌病： 1.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊?、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患

健客價(jià)：￥18