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找到兇手了,就是這些藥引發(fā)的紅斑狼瘡!!

摘要:如青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、灰黃霉素、磺胺、雙醋酚丁、心得安、利血平、奎尼丁等。有研究發(fā)現(xiàn),藥物狼瘡的發(fā)生可能是機體對藥物處理的“乙?;笨炻煌斐傻?,一般來講,乙酰化快的個體,藥物性狼瘡的發(fā)生率小。

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  什么是藥物性紅斑狼瘡?

  藥物性紅斑狼瘡是一種藥物誘導(dǎo)的自身免疫性疾病,可有發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和血清學(xué)異常等臨床癥狀。

  至今已發(fā)現(xiàn)70多種藥物可引起狼瘡樣疾病或加重業(yè)已存在的狼瘡。

  藥師

  患者

  哪些藥物會引起紅斑狼瘡?

  1.目前已經(jīng)明確的可引起藥物誘導(dǎo)性紅斑狼瘡的藥物:肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯丙嗪、奎尼丁、米諾環(huán)素。

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  2.與藥物誘導(dǎo)性紅斑狼瘡關(guān)系密切的藥物有:柳氮磺胺吡啶、青霉胺、氫氯噻嗪、特比萘芬、抗癲癇藥物、抗甲狀腺藥物、他汀類藥物等。

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  3.可能導(dǎo)致藥物誘導(dǎo)性紅斑狼瘡的藥物:青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、保泰松、對氨基水楊酸、環(huán)丙沙星、利血平、灰黃霉素、卡托普利利福平、可樂定、羥基脲、吉非貝齊、氯巴占、氯氮平、妥卡尼、賴諾普利、依那西普、扎魯斯特、英夫利昔單抗、雌激素和口服避孕藥、鋰制劑等。

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  藥物誘發(fā)狼瘡常與藥物劑量有關(guān)嗎?

  1.藥物誘發(fā)狼瘡一般與藥物劑量有關(guān):如肼苯噠嗪、普魯卡因、雷米封、氯丙嗪、苯妥因鈉等;

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  2.有的病人同使用的藥物劑量無關(guān),而同機體的特異性有關(guān):如青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、灰黃霉素、磺胺、雙醋酚丁、心得安、利血平、奎尼丁等。

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  3.有研究發(fā)現(xiàn),藥物狼瘡的發(fā)生可能是機體對藥物處理的“乙酰化”快慢不同而造成的,一般來講,乙?;斓膫€體,藥物性狼瘡的發(fā)生率小。

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  對已患有紅斑狼瘡的病人能否使用上述藥物?

  紅斑狼瘡,包括有既往史者,禁用的藥物有:

  ●普魯卡因胺

  ●伯氨喹

  ●甲氧沙林

  ●泊利噻嗪、芐噻嗪

 

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