糖尿病出現(xiàn)情緒低落？或與抑郁癥有關(guān)

2016-09-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：50多歲的老張，最近一段時(shí)間，情緒低落，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣。整個(gè)人郁郁寡歡，也開(kāi)始漫漫失眠路了。老張因?yàn)槭叩綎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科就診，心理精神科主任袁勇貴接診了他，沒(méi)想到，最后診斷為抑郁癥。

　　最近幾天，男明星喬任梁因?yàn)閲?yán)重的抑郁癥而自殺身亡的消息，成為討論熱點(diǎn)。抑郁癥是怎樣的洪水猛獸，就這樣奪走了年僅28歲的年輕生命？相對(duì)健康人，糖尿病患者更容易有抑郁狀況。曾有調(diào)查顯示糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%，幾乎是2型糖尿病人群患病率的2倍。專家提醒，糖友在控制血糖的同時(shí)，也要關(guān)注心理健康。

　　情緒低落一查竟患有糖尿病

　　50多歲的老張，最近一段時(shí)間，情緒低落，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣。整個(gè)人郁郁寡歡，也開(kāi)始漫漫失眠路了。老張因?yàn)槭叩綎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科就診，心理精神科主任袁勇貴接診了他，沒(méi)想到，最后診斷為抑郁癥。

　　袁勇貴主任在與患者交談中了解到，老張最近一段時(shí)間，消瘦了不少，本以為就是茶不思飯不想，又休息不好導(dǎo)致。但是他還有多飲、多食和多尿的三多癥狀。袁勇貴主任建議他到內(nèi)分泌科檢查，果然老張已經(jīng)是糖尿病患者。本是想解決失眠問(wèn)題，卻意外查出了糖尿病。

　　糖尿病與抑郁癥“狼狽為奸”

　　袁勇貴主任介紹，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)失眠、早睡等睡眠障礙，血糖居高不降，記憶力減退，情緒低落、經(jīng)常自責(zé)等情況下，就要警惕是否患有抑郁癥。

　　1型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3倍，2型糖尿病則近2倍。糖尿病與抑郁癥是相互勾結(jié)，共同危害健康。

　　就糖尿病而言，沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì)使血糖升高，降低治療的依從性，還會(huì)影響糖尿病的控制更會(huì)增加微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病情的預(yù)后不利。另外，抑郁的復(fù)發(fā)次數(shù)越多，糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會(huì)越差。抑郁導(dǎo)致的自殺行為可能會(huì)增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者，整日服藥、打胰島素，嚴(yán)格控制飲食等，這也會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響，如果不加關(guān)注，則可能會(huì)誘發(fā)抑郁癥。

　　抑郁癥與糖尿病存在雙向關(guān)系，二者通過(guò)共同的病理機(jī)制相互影響，如遺傳學(xué)因素、先天免疫力和炎癥因素，生物節(jié)律失調(diào)、胰島素抵抗等。

　　先消滅抑郁有利于糖友治療

　　袁勇貴主任指出，對(duì)于糖尿病共病抑郁的治療目標(biāo)應(yīng)該聚焦于抑郁癥的緩解或改善，以及改善血糖的控制。但是應(yīng)該先治療抑郁，還是先治療糖尿病呢？專家介紹，雖然目前沒(méi)有研究對(duì)先治療抑郁或先治療糖尿病給出明確推薦，但是建議從臨床角度出發(fā)，快速改善或緩解抑郁癥狀應(yīng)該放在首位。從起效時(shí)間看，治療抑郁癥要快于糖尿病，因此快速改善抑郁癥狀后，更有利于糖尿病的自我管理。

　　糖尿病患者的抑郁癥治療，首先是心理干預(yù)，然后采用藥物治療，同時(shí)多補(bǔ)充鎂和維生素D，并加強(qiáng)體育鍛煉。另外，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖控制的同時(shí)，要重視其心態(tài)調(diào)整和情緒變化，囑咐家人要時(shí)常關(guān)注患者的情緒，不要畏懼心理科的咨詢和治療，必要時(shí)到醫(yī)院咨詢、就診。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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