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飲食不當(dāng)易引起孩子貧血 貧血要做什么檢查

2016-08-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒生長(zhǎng)迅速,血容量增加很快,正常嬰兒長(zhǎng)到5個(gè)月時(shí)體重增加1倍,1歲時(shí)增加2倍,早產(chǎn)兒增加更快,1歲時(shí)可增加6倍,因此早產(chǎn)兒對(duì)鐵的需要量遠(yuǎn)超過(guò)正常嬰兒,早產(chǎn)兒生后1年內(nèi)鐵的需要量比足月兒多177%,如不及時(shí)供應(yīng)足量的鐵,勢(shì)必發(fā)生貧血。

  小兒缺鐵性貧血是怎么引起的?在生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的嬰兒時(shí)期,如果體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠,消化道對(duì)鐵的吸收不足補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞的增加,即可發(fā)生貧血。

  1、長(zhǎng)期少量失血

  小兒缺鐵性貧血是怎么引起的?常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經(jīng)過(guò)多等,長(zhǎng)期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。

  2、生長(zhǎng)速度過(guò)快

  小兒生長(zhǎng)迅速,血容量增加很快,正常嬰兒長(zhǎng)到5個(gè)月時(shí)體重增加1倍,1歲時(shí)增加2倍,早產(chǎn)兒增加更快,1歲時(shí)可增加6倍,因此早產(chǎn)兒對(duì)鐵的需要量遠(yuǎn)超過(guò)正常嬰兒,早產(chǎn)兒生后1年內(nèi)鐵的需要量比足月兒多177%,如不及時(shí)供應(yīng)足量的鐵,勢(shì)必發(fā)生貧血。

  3、飲食缺鐵

  嬰兒以乳類食品為主,此類食品中鐵的含量極低。小兒缺鐵性貧血是怎么引起的?母乳鐵的含量與母親飲食有關(guān),一般含鐵為1.5mg/L。牛乳鐵含量比人乳低,羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高,生后6個(gè)月的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng),可以維持血紅蛋白和儲(chǔ)存鐵在正常范圍內(nèi)。

  4、初生時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足

  新生兒期體內(nèi)總鐵量的75%以上在血紅蛋白中,因此新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度,而血容量與體重成正比。例如一個(gè)3.3公斤的新生兒與一個(gè)1.5公斤的早產(chǎn)兒比較,其體內(nèi)總鐵量相差120毫克,其儲(chǔ)存鐵足月兒是早產(chǎn)兒的2倍多。因此出生體重越低,體內(nèi)鐵的總量越少,發(fā)生貧血的可能性越大。

  小兒缺鐵性貧血,一般要做如下幾種檢查:

  1、病史采集:

  詳細(xì)詢問(wèn)患兒是否是足月出生;生后喂養(yǎng)方法;加輔食時(shí)間及種類,母親及患兒飲食習(xí)慣;患兒有無(wú)慢性出血性疾病,有無(wú)進(jìn)行治療及持續(xù)時(shí)間等。

  2、護(hù)理體檢:

  皮膚黏膜蒼白,以唇、口腔黏膜、瞼結(jié)膜及甲床最為明顯,可有反甲;肝、脾、淋巴結(jié)腫大等髓外造血表現(xiàn);明顯貧血時(shí)心率增快,心臟擴(kuò)大。

  輔助檢查:

  (1)血象:

  呈小細(xì)胞低色素性貧血,血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

 ?。?)骨髓象:

  幼紅細(xì)胞增生活躍,以中晚幼紅細(xì)胞增生為主,粒紅比例正常或紅系增多,各期紅細(xì)胞均較少,胞漿少,染色偏藍(lán),顯示老核幼漿。

  (3)鐵代謝的檢查:

  血清鐵、血清鐵蛋白降低;總鐵結(jié)合力升高;骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵粒減少,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)也減少。

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