慢乙肝進(jìn)入“治愈時(shí)代”

2016-07-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，抗病毒治療方法主要有核苷類藥物、干擾素兩大類。前者作用靶點(diǎn)單一，只能抑制病毒，獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換率較低，停藥復(fù)發(fā)率高于50%。

　　7月28日是第六個(gè)世界肝炎日。新版中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》為慢乙肝患者帶來(lái)了好消息?！吨改稀肥状翁岢鲆腋?ldquo;臨床治愈”，明確將停止治療后的持久應(yīng)答、表面抗原消失并伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常和肝臟組織學(xué)的改善作為治療目標(biāo)。這意味著在我國(guó)患者達(dá)2000萬(wàn)的慢乙肝進(jìn)入“治愈時(shí)代”。這是記者從中國(guó)肝炎防治基金會(huì)獲悉的。

　　解放軍302醫(yī)院國(guó)際肝病診療中心主任趙平教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，慢乙肝是由乙肝病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制而引起的長(zhǎng)期進(jìn)展性、免疫性疾病。因此，在抗病毒時(shí)提升機(jī)體免疫力，使患者獲得持久的免疫控制，是實(shí)現(xiàn)臨床治愈、降低肝硬化、肝癌發(fā)生率的關(guān)鍵。

　　目前，抗病毒治療方法主要有核苷類藥物、干擾素兩大類。前者作用靶點(diǎn)單一，只能抑制病毒，獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換率較低，停藥復(fù)發(fā)率高于50%。而干擾素治療則通過(guò)有限療程達(dá)到抗病毒和控制免疫雙重效果，激發(fā)人體自身免疫力，使患者有較高和持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)停藥后持久應(yīng)答。根據(jù)《指南》：ALT動(dòng)態(tài)上升可判斷慢乙肝治療時(shí)機(jī)，當(dāng)ALT水平持續(xù)或間隙升高（即：免疫清除期）便是最佳治療時(shí)機(jī)。

　　拓展：平時(shí)愛(ài)吃路邊攤乙肝男子又染上戊肝

　　男子感染乙肝十多年相安無(wú)事，近日卻突發(fā)急性肝衰竭；檢查發(fā)現(xiàn)，他已合并感染戊肝病毒。

　　今天是世界肝炎日。30歲的朱先生有10年乙肝病史，他按醫(yī)囑服用藥物，加上適度鍛煉，這些年一直控制得較好。不過(guò)，朱先生喜歡約上朋友一起吃夜宵，今年入夏以來(lái)更是隔三岔五吃大排檔。本月9日，他消夜回來(lái)感覺(jué)渾身乏力，肌肉酸痛，次日出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀，被送到省中醫(yī)院肝病科救治。檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生合并感染了戊肝病毒，導(dǎo)致急性肝衰竭，目前只能通過(guò)肝移植保命。

　　肝病科主任陸定波說(shuō)，與乙肝不同，戊肝是“吃出來(lái)的病”，病毒主要通過(guò)污染水源、食物、餐具等，進(jìn)入胃腸道傳播。若帶有戊肝病毒的肉類、海鮮沒(méi)有煮熟，就可能成為傳染源。戊肝病毒潛伏期通常為2—8周，部分人群可自愈，部分人群則出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)黃、發(fā)熱、疲乏、食欲不振、惡心、嘔吐等，甚至引起肝衰竭。

　　他建議，預(yù)防戊肝最重要的是注意飲食衛(wèi)生，尤其在高溫高濕的夏季，飯前便后勤洗手，不吃未烹熟的食物，盡量減少外出就餐。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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