記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，拔火罐、刮痧等項(xiàng)目在不少足療店、推拿保健場(chǎng)所都十分普遍，但是從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)卻很成問(wèn)題，這些項(xiàng)目劃分在行醫(yī)的范疇，卻一直是足療保健類休閑場(chǎng)所的“灰色地帶”。

　　傷者投訴

　　拔火罐被深度燒傷 足療店仍正常營(yíng)業(yè)

　　小陳告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者，9月10日晚他來(lái)到南京南站附近中馳路一家足療店做足療，這里的全身按摩項(xiàng)目里有拔火罐這一項(xiàng)目。

　　“工作比較累，只是想拔火罐放松一下，背上放了幾個(gè)火罐之后，開(kāi)始在腰部放，技師拿火罐的時(shí)候卻錯(cuò)拿成裝酒精的玻璃罐倒在了背上，然后不知道怎么就燒起來(lái)了。”酒精和火勢(shì)順著小陳的腰背部往下流，一直燒到了腹部，整個(gè)軀干的左半邊當(dāng)時(shí)就起了泡，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生診斷他全身6%的面積深二度燒傷。

　　發(fā)生了如此嚴(yán)重的事故，當(dāng)陳先生的家人找到足療店時(shí)，老板卻避而不見(jiàn)，也并無(wú)道歉和賠償?shù)恼f(shuō)法。氣憤之下，小陳報(bào)了警，在調(diào)解下他才拿到了足療店賠付的1萬(wàn)多元醫(yī)藥費(fèi)。

　　小陳告訴記者，足療店老板始終都沒(méi)有表示道歉，目前只是賠了醫(yī)藥費(fèi)，養(yǎng)病的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和誤工費(fèi)等等都沒(méi)有談起。“如果要做傷情鑒定要等半年左右，基本把傷養(yǎng)好了才行，現(xiàn)在只能自認(rèn)倒霉吧。”找了多個(gè)部門(mén)之后，小陳也沒(méi)找到能夠約束足療店的監(jiān)管部門(mén)，這起事件也成為一次意外被調(diào)解了，這家足療店至今仍舊在正常營(yíng)業(yè)。

　　記者調(diào)查

　　按摩推拿，理應(yīng)有資格證書(shū)才能干

　　南京保健養(yǎng)生學(xué)會(huì)培訓(xùn)中心范主任告訴記者，如今足療，推拿等項(xiàng)目被列入了保健養(yǎng)生的范疇，技師都應(yīng)該取得國(guó)家頒發(fā)的資格證書(shū)才能從業(yè)。“人力資源和社會(huì)保障部有相關(guān)認(rèn)證的崗位培訓(xùn)，一般至少要上課兩周左右，進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后，通過(guò)相關(guān)學(xué)科的考試才能上崗，一般來(lái)說(shuō)還要經(jīng)歷實(shí)習(xí)階段。專業(yè)培訓(xùn)主要是對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而一些操作規(guī)范也有規(guī)定。”

　　范主任告訴記者，如今市場(chǎng)上，足療店、按摩店的技師水平參差不齊，“現(xiàn)在很多小的足療店，技師都是跟著師傅學(xué)的，根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)，快的培訓(xùn)三天就能上崗了。入行門(mén)檻幾乎沒(méi)有，很多年輕人只要肯干，沒(méi)幾天就能賺錢(qián)了，但是操作的手法什么的幾乎不懂，如果是連保健養(yǎng)生理療師之類的技術(shù)證書(shū)都沒(méi)有，這樣的技師來(lái)拔火罐，那真的是有很大的隱患。”

　　對(duì)于足療、推拿店的資質(zhì)和監(jiān)管，范主任也表示目前這一塊并不明確，足療店從工商局取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照就能營(yíng)業(yè)，但是只有明確涉及行醫(yī)行為才會(huì)受到衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)管。

　　店主卻說(shuō)：在家都能拔罐要什么證

　　昨天下午，記者對(duì)南京市面上一些足療、推拿店進(jìn)行了走訪。在漢中路附近的小區(qū)旁，記者走進(jìn)一家足療店，店主立刻熱情地接待，介紹繁多的項(xiàng)目，不過(guò)問(wèn)起技師是否有技術(shù)資格證后，店主表示并不需要，“員工都是自己培訓(xùn)的，你放心。”記者走訪的幾家足療、推拿店，只有一家的老板表示有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，部分還有醫(yī)療背景。

　　記者也調(diào)查了解到，幾乎每家足療、推拿店都有提供拔火罐等服務(wù)，有的是作為足療按摩的附贈(zèng)，也有的明確標(biāo)出了價(jià)格，而這種拔火罐、刮痧服務(wù)基本上都不貴，價(jià)格在20元至50元不等，不少顧客會(huì)選擇按摩后拔火罐進(jìn)行進(jìn)一步的理療。

　　不過(guò)，這些商家對(duì)于拔火罐技師的從業(yè)資格、器具的消毒干凈程度都不能做出令人滿意的回答。“刮痧、拔罐在家都能自己來(lái)，還需要什么資格證？”甚至有商家這樣表示。

　　兩個(gè)誤區(qū)

　　1 拔火罐 不適用所有病癥

　　南京市中醫(yī)院針灸科阮志忠主任中醫(yī)師說(shuō)，如果發(fā)生燙傷這種狀況，肯定是操作不規(guī)范。從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，拔火罐是屬于醫(yī)療技術(shù)操作，對(duì)操作者是有相關(guān)規(guī)范化要求和準(zhǔn)入的。市民拔火罐需在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

　　很多市民感到有些不舒服了，腰酸背痛、體乏無(wú)力等等，都會(huì)認(rèn)為是自己的“寒氣重”或者“濕氣重”，感覺(jué)拔個(gè)火罐會(huì)舒服一點(diǎn)。但專家指出，市面上有過(guò)度使用撥火罐治療方法的現(xiàn)象。從中醫(yī)的角度看，拔火罐并非適用于所有病癥，而拔火罐的主要治療功效是祛風(fēng)散寒和活血化瘀。而適用寒癥最主要是利用拔火罐的溫?zé)嵝?yīng)。

　　2 拔火罐、刮痧 并非越久越好

　　拔火罐是不是越久越好？這是第二個(gè)誤區(qū)。

　　拔火罐根據(jù)火罐大小、材質(zhì)、負(fù)壓的力度各有不同，但是一般以從點(diǎn)上火閃完到起罐不超過(guò)十分鐘為宜。因?yàn)榘位鸸薜闹饕碓谟谪?fù)壓而不在于時(shí)間，如果說(shuō)在負(fù)壓很大的情況下拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)直到拔出水泡，這樣不但會(huì)傷害到皮膚，還可能會(huì)引起皮膚感染。

　　刮痧刮得時(shí)間越久越好嗎？阮志忠主任中醫(yī)師說(shuō)，刮痧時(shí)刮的是皮膚表層，具體的操作，要看病情的輕重緩急而定，并非刮得越黑、越痛越好。正確做法是在刮拭部位上，出現(xiàn)微紅色或紫紅色的痧斑即可停止。專家建議，每次刮痧不超過(guò)30分鐘。

　　兩點(diǎn)提醒

　　1 拔火罐起泡，才算拔出濕氣？

　　專家表示， 有些人認(rèn)為拔火罐要到起水泡的地步，才能“拔出濕氣”的想法其實(shí)是誤解。

　　水泡中的水分是皮膚中的組織液，到了起水泡的程度，說(shuō)明拔得太久，皮膚已經(jīng)輕微受損。

　　那么，刮痧刮出來(lái)的是“毒”嗎？

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毒邪由皮毛而入阻塞人體脈絡(luò)和氣血，須用刮痧放血的辦法來(lái)治療，直到刮出皮膚凝結(jié)成砂粒樣的紅點(diǎn)為止，通過(guò)發(fā)汗使“痧毒”排出體外。不過(guò)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刮痧后皮膚上留下的紅色，是痧板刮破了皮膚內(nèi)大量毛細(xì)血管，導(dǎo)致機(jī)械性皮下出血，并不是“毒”。

　　阮志忠主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，在拔罐之前，首先要弄清疼痛的原因。不提倡人們?cè)诓磺宄∫虻那闆r下，盲目使用拔罐來(lái)自我診療。不對(duì)癥的拔罐雖不會(huì)對(duì)身體造成傷害，卻會(huì)貽誤病情，可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

　　專家說(shuō)，一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，以及孕婦、婦女月經(jīng)期、醉酒后及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　2 家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就能拔罐刮痧

　　根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于中醫(yī)、推拿、按摩等活動(dòng)管理中有關(guān)問(wèn)題的通知》，以治療疾病為目的，在疾病診斷基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實(shí)施的中醫(yī)推拿、刮痧、拔火罐等項(xiàng)目被認(rèn)定為醫(yī)療行為，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，在機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱等醫(yī)療專門(mén)術(shù)語(yǔ)，不得宣傳治療作用。然而，在實(shí)際操作中，如果這些足療店、按摩店等，沒(méi)有使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱等醫(yī)療專門(mén)術(shù)語(yǔ)，那么衛(wèi)監(jiān)部門(mén)難以對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。

　　相關(guān)人士表示，要想進(jìn)行針灸、推拿、刮痧等，市民最好到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)治療，以避免不必要的損傷或操作意外發(fā)生。

　　記者了解到，根據(jù)江蘇省中醫(yī)藥管理局的要求，目前江蘇90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，都能提供例如針灸、推拿、拔火罐、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。