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梅毒體檢化驗(yàn)要看仔細(xì)

2015-04-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅毒以外其他原因造成的rpr陽性有一個(gè)特點(diǎn),滴度一般較低,小于1:8。根據(jù)這一性質(zhì)在未做確診試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒滴度的測定來間接對梅毒進(jìn)行確診。

   為什么梅毒化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)假陽性呢?

 
  梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒后,人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生兩類抗體,一類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質(zhì)的抗體。針對類脂質(zhì)的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內(nèi)也可能產(chǎn)生低滴度的抗類脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時(shí),所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測這兩類抗體。rpr試驗(yàn),即為檢測類脂質(zhì)抗體的實(shí)驗(yàn);而tpha則為直接檢測梅毒螺旋體的實(shí)驗(yàn)。因rpr是檢測類脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實(shí)驗(yàn),因而無特異性,凡能導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病,均能使rpr陽性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,都可導(dǎo)致rpr陽性。
 
 
  梅毒以外其他原因造成的rpr陽性有一個(gè)特點(diǎn),滴度一般較低,小于1:8。根據(jù)這一性質(zhì)在未做確診試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒滴度的測定來間接對梅毒進(jìn)行確診。rpr實(shí)驗(yàn)容易出現(xiàn)假陽性,醫(yī)生常同時(shí)做特異性較強(qiáng)的tpha實(shí)驗(yàn)來證實(shí)梅毒診斷。值得一提的是,tpha等直接針對梅毒螺旋體的特異性實(shí)驗(yàn),在一般人中也有1%的假陽性。國內(nèi)曾報(bào)道某醫(yī)院內(nèi)科住院患者中,tpha陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成tpha陽性的疾病有:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、aids、麻風(fēng)、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
 
  除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導(dǎo)致rpr及tpha陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學(xué)檢查,假陽性率較一般人高,有報(bào)道可達(dá)2%。許多老年人患常見的內(nèi)科疾病,也可導(dǎo)致梅毒化驗(yàn)陽性。某醫(yī)院報(bào)道,他們收治的5例63~80歲老年內(nèi)科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現(xiàn)過rpr和tpha陽性。
 
 
  梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒,除依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果外,更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史,以及詳細(xì)的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗(yàn)結(jié)果假陽性造成的誤診。
 
  梅毒的體檢一定要仔細(xì),并且一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才有利于梅毒的治療。
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