每天在后臺收到成噸的關(guān)于智齒的提問，長這樣用不用拔？長那樣的能不能拔嗎？埋在骨頭里的怎么拔？用錘子敲？

拔牙，是一門歷經(jīng)千年的古老的外科手術(shù)。傳統(tǒng)拔牙是以“錘、劈、敲”等方式進(jìn)行，近幾年隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，拔牙技術(shù)和器械的不斷革新，微創(chuàng)拔牙應(yīng)運而生，大大減輕患者拔牙時的痛苦。

微創(chuàng)拔牙，由于微創(chuàng)拔牙器械的薄而鋒利，可以快速而準(zhǔn)確地切斷牙周膜，保護牙槽骨的完整性，手術(shù)損傷小，術(shù)后疼痛輕，創(chuàng)口愈合也比傳統(tǒng)拔牙后恢復(fù)得快。

傳統(tǒng)拔牙技術(shù)的劣勢和微創(chuàng)拔牙的優(yōu)勢

傳統(tǒng)拔牙的流程：局部消毒→麻醉→分離牙齦→劈冠鑿骨→敲錘增隙→挺松牙齒→拔除患牙→棉卷壓迫止血。

傳統(tǒng)拔牙法在面對這些沒有足夠的空間提供，只能野蠻生長的智齒們時，光是劈冠鑿骨這步就有可能讓你一個錘子下去，頜骨骨折，再一個錘子下去，越鑿越深。鄰牙阻力和骨阻力越大的智齒越難拔，傳統(tǒng)拔牙法可能帶來的傷害也就越大。

拔除埋伏阻生智齒時，往往由于牙冠位置低、牙齒扭轉(zhuǎn)、使用力度的大小等因素導(dǎo)致拔除時間較長。患者張著嘴一躺躺幾個小時，醫(yī)生也是錘錘打打幾小時，不僅疲憊還容易引發(fā)感染和干槽癥的發(fā)生。光是想想，敲錘時的動作和聲音就能讓人怕上加怕了。

微創(chuàng)拔牙的出現(xiàn)，讓創(chuàng)傷最小化，使術(shù)后的疼痛、腫脹減少到最小化及恢復(fù)達(dá)到最大化。鑒于阻生智齒各種高難度的銷魂姿勢，微創(chuàng)拔牙前需要拍 X 線片才能看清，嚴(yán)重的還需進(jìn)行各項檢查，才能決定該怎么拔。

阻生智齒的種類

方向位置指的是阻生智齒的長軸與鄰牙長軸間的角度而言，主要分為垂直位、近中角位、水平位、遠(yuǎn)中角位、頰側(cè)角位、舌側(cè)角位、倒轉(zhuǎn)位。

各種高位阻生智齒，牙冠、牙根、鄰牙沒什么阻力的，通常用挺出法直接拔除。鄰牙阻力和骨阻力大的，就得劈（鉆）開拔除或去骨法拔除。

拔骨埋伏智齒過程

①先打麻藥，會有一定程度疼痛。約2-5分鐘左右出現(xiàn)同一側(cè)的嘴唇和舌頭麻木

②切開牙齦，把牙齦從骨頭上剝起來，露出智齒上面的骨頭

③用高速渦輪機把智齒上面的骨頭去掉一部分，露出智齒

④用高速渦輪機把智齒分成塊

⑤把小塊兒智齒一一撬出來

⑥把牙齦縫上

可能會出現(xiàn)的風(fēng)險

暈：因為驚恐、焦慮、情緒壓力等這些心理因素或空腹拔牙引起的輕微的暈厥反應(yīng)，經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)生正確的處理，通常都可“轉(zhuǎn)危為安”。

腫痛：想降低腫痛概率，最有效的方法就是找個經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生和認(rèn)真負(fù)責(zé)的團隊。精湛的技術(shù)加一流的圍手術(shù)期管理，可以把術(shù)后腫痛降到最低。

面癱：不存在的，面癱是與面神經(jīng)有關(guān)的，面神經(jīng)的分支是沒有一條在智齒附近的?？赡軙降纳窠?jīng)就是下牙槽神經(jīng)了，會有短暫的麻木灼熱感，但是這個永久性的損傷是極少見的。

切口小、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的微創(chuàng)拔牙過程大家也了解清楚了，有沒有躍躍欲試愛上拔牙的感覺？如果你有反復(fù)發(fā)炎、沒有咬合關(guān)系、已引起其他病變（如萌出性囊腫）、已經(jīng)嚴(yán)重齲壞、造成鄰牙病變、引起鄰牙牙槽骨吸收的智齒，找個專業(yè)靠譜的醫(yī)生痛快去拔了吧！