抑郁癥到底是怎么發(fā)生的？ ——淺談抑郁癥的成因

2018-05-01 來源：喜恩精神專家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：下丘腦-垂體-腎上腺軸是和情緒調(diào)節(jié)有關的重要神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，當人們面對壓力時，大腦皮質會將信息傳達至下丘腦，使其釋放促腎上腺皮質激素釋放素（CRH），刺激垂體釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），促使位于腎臟上面的腎上腺釋放腎上腺皮質激素（糖皮質激素的一種）進入血液發(fā)揮作用。

人們對抑郁癥早已不再陌生，甚至“我抑郁了”成為了一個時髦詞兒，但人們對抑郁癥到底是怎么發(fā)生的卻所知甚少。

其實，即便是專業(yè)人員，也很難三言兩語把這個問題說清楚，因為確實有點復雜，并且還沒有定論。雖然有了CT，核磁共振等等先進的儀器可以對大腦的結構“洞察秋毫”，可是對大腦這臺龐大復雜的生物機器是如何工作的依然所知甚少。就如我們對睡眠的了解，對七情六欲如何產(chǎn)生的了解，雖然科學家們很努力地在探索，也有了不少發(fā)現(xiàn)，依然只是“盲人摸象”，知道一部分而已。

本文嘗試從已知的病因研究給大家解析抑郁癥，期望能讓大家對這個復雜的疾病有進一步的了解。

病因解釋：神經(jīng)遞質紊亂？

提及抑郁癥，我們不得不說到單胺類遞質：去甲腎上腺素、五羥色胺和多巴胺。所謂“單胺類”，學過有機化學的朋友一定知道，他們的化學結構中都有一個“NH3”，故而命名為“單胺”；所謂“遞質”，是指在大腦龐大的神經(jīng)系統(tǒng)工作時，在各個神經(jīng)元之間傳遞信息的物質，遞質當然有很多種，而這3個單胺類遞質與抑郁癥關系最大。這三種單胺類神經(jīng)遞質系統(tǒng)遍布于我們的整個大腦，并且相互聯(lián)系，它們能調(diào)控情感、認知以及行為。這三種“快樂遞質”相互作用，能保持一個人正常的情緒狀態(tài)。抑郁癥患者通?？梢岳斫鉃閱伟奉惿窠?jīng)遞質活動減少，耗竭或功能紊亂，造成正性情感太少或負性情感太多。正性情感減少會導致心境低落，幸福感、愉悅感、興趣、快樂、能量和激情等的喪失；負性情感太多不僅會導致抑郁心境，還會產(chǎn)生內(nèi)疚、恐懼、焦慮、敵意和孤獨感。多巴胺遞質系統(tǒng)就如一臺發(fā)動機，它的功能紊亂可能參與了正性情感的減少，而五羥色胺遞質系統(tǒng)猶如一臺“吸塵器”，它的功能紊亂可能會導致負性情緒過多產(chǎn)生。去甲腎上腺素遞質系統(tǒng)則具有雙重作用，它的功能紊亂可能對兩個過程都有影響。最新研究還發(fā)現(xiàn)，促進去甲腎上腺素釋放的α2-去甲腎上腺素能受體在抑郁癥患者中的敏感性也有所降低，這使得抑郁癥患者容易出現(xiàn)警覺性降低、注意力不集中、精力減退以及興趣缺乏等表現(xiàn)。目前多數(shù)抗抑郁藥物，就是通過調(diào)節(jié)這三種遞質而發(fā)揮抗抑郁作用的。

病因解釋：神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-腎上腺軸是和情緒調(diào)節(jié)有關的重要神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，當人們面對壓力時，大腦皮質會將信息傳達至下丘腦，使其釋放促腎上腺皮質激素釋放素（CRH），刺激垂體釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），促使位于腎臟上面的腎上腺釋放腎上腺皮質激素（糖皮質激素的一種）進入血液發(fā)揮作用。有50%的抑郁癥患者皮質醇抑制試驗呈陰性，而抗抑郁治療病情好轉的病人這個現(xiàn)象則有所改變。研究發(fā)現(xiàn)，皮質醇長期而緩慢地增加，尤其是在生理情況下濃度相對較低的夜晚也持續(xù)增高，容易導致抑郁。抑郁癥患者的腦部核磁共振檢查看到與記憶相關的海馬區(qū)較正常人小，尸檢也發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者前額葉皮質細胞減少，前額葉背外側以及眶額葉皮質萎縮，這些特定腦區(qū)的萎縮與糖皮質激素抑制神經(jīng)發(fā)生的機理有關。

病因解釋：環(huán)境應激或心理刺激？

目前有研究發(fā)現(xiàn)，兒童期遭受虐待，心理創(chuàng)傷等社會環(huán)境和心理因素，可以增加抑郁癥的患病風險，這些因素又是如何制造抑郁的呢？基礎研究發(fā)現(xiàn)，這些危險因素就是通過改變基因的表達，或者通過影響神經(jīng)遞質，或者通過神經(jīng)內(nèi)分泌，也就是主要通過上述三方面的途徑，或者還有我們?nèi)祟悤簳r還沒有發(fā)現(xiàn)的其他途徑，來改變我們大腦的結構和功能，從而造成了抑郁癥。這與一般的遇事郁悶、心態(tài)不好、或者輕度的抑郁癥狀不同，而是持續(xù)的生理功能的改變。

總結：多因素疾病

抑郁癥是一種多因素疾病。社會應激、家庭遺傳以及兩者的相互作用均可能導致抑郁癥的發(fā)生。大量證據(jù)已經(jīng)證實抑郁癥和心臟病、肺炎等軀體疾病一樣，是一種由病理機制造成了大腦病理性改變的疾病，而并不僅僅是我們平時認為的心情不好。這就像長得不高和侏儒癥的區(qū)別，前者是生理范圍內(nèi)的，而后者則是一種疾病。因此，我們要客觀地看待抑郁癥，它并沒有想象中的那么可怕，也并不是情緒不好那么簡單。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

健客價：￥80

鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價：￥54

治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

健客價：￥108

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價：￥61

適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價：￥75

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。

用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

用于治療抑郁癥。

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價：￥102

本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價：￥100

用于治療抑郁癥。

健客價：￥84

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。

健客價：￥166

用于治療抑郁癥。

健客價：￥54

1.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。

健客價：￥16

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

健客價：￥48

清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

健客價：￥34

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價：￥120

鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

健客價：￥599