定義

　　焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮并非實(shí)際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

　　患病率

　　據(jù)1982年我國(guó)12個(gè)地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)我國(guó)焦慮癥的患病率為1.48‰，在神經(jīng)癥?？崎T診中，焦慮癥占神經(jīng)癥總數(shù)的16.8‰。

　　病因與發(fā)病機(jī)制

　　焦慮癥的發(fā)病與遺傳、機(jī)體的素質(zhì)、所處的環(huán)境均有密切關(guān)系。

　　目前考慮發(fā)病機(jī)制有：與去甲腎上腺素，5—羥色胺，r—氨基丁酸、乳酸鹽等作用有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　主要癥狀為焦慮的情緒體驗(yàn)，自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安，臨床上常見(jiàn)有急性焦慮和慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式。

　　1、急性焦慮，即驚恐發(fā)作。這是一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，表現(xiàn)嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感。患者宛如瀕臨末日，或奔走或驚叫，驚恐萬(wàn)狀，四處呼救。驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個(gè)方面：

　　（1）心臟癥狀：胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規(guī)則。

　　（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸困難。

　　（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺(jué)異常，也可以有出汗、腹痛，全身發(fā)抖或全身癱軟等癥狀。

　　焦慮發(fā)作通常起病急速，終止也迅速，一般持續(xù)數(shù)十分鐘便自行緩解。發(fā)作過(guò)后患者仍心有余悸，不過(guò)焦慮的情緒體驗(yàn)不再突出，而代之以虛弱無(wú)力，需經(jīng)若干天才能逐漸恢復(fù)。

　　2、慢性焦慮：又稱廣泛性焦慮或自由浮游性焦慮，是焦慮癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，患者長(zhǎng)期感到緊張和不安，做事時(shí)心煩意亂，沒(méi)有耐心；與人交往時(shí)緊張急切，極不沉穩(wěn)；遇到突發(fā)事件時(shí)心慌失措，六神無(wú)主，極易往壞處想。即使是休息時(shí)，也惶惶不可終日，擔(dān)心飛來(lái)之禍。

　　自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀經(jīng)常存在，表現(xiàn)為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白。有的患者還可能出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)紊亂等癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)性不安主要包括坐立不安，搓手頓足，肢體發(fā)抖，全身肉跳，肌肉緊張性疼痛及舌、唇、指肌震顫等。

　　鑒別

　　注意排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；排除興奮藥物過(guò)量，以及鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)。

　　治療

　　1、心理治療：放松療法不論是對(duì)急性、慢性焦慮均是有益的。當(dāng)個(gè)體放松時(shí)，生理警醒水平全面降低，心率、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標(biāo)出現(xiàn)與焦慮狀態(tài)逆向的變化，生物反饋療法，音樂(lè)療法，瑜伽，靜氣功的原理均如此。認(rèn)知行為治療法亦是一種臨床常用的心理療法。弗洛伊德認(rèn)為焦慮是神經(jīng)癥的核心，許多神經(jīng)癥的癥狀不是焦慮的“轉(zhuǎn)換”，便是焦慮的投射。這些癥狀的出現(xiàn)換來(lái)焦慮的消除。通過(guò)精神分析，解除壓抑，使?jié)撘庾R(shí)的沖突進(jìn)入意識(shí)，癥狀便可消失。

　　2、藥物治療

　　3、其他治療：生物反饋、音樂(lè)、體育鍛煉、呼吸療法，經(jīng)顱磁刺激術(shù)、正念療法

　　婁底市康復(fù)醫(yī)院心理科成立于2003年，現(xiàn)開(kāi)放床位100張，配備了全套的心理測(cè)量系統(tǒng)，生物反饋儀，經(jīng)顱磁刺激儀、腦漲落圖等先進(jìn)治療儀器。并擁有心理治療室，音療室，宣泄室，團(tuán)體治療室等多間診療室。

　　心理科治療各種神經(jīng)癥：包括抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥，恐怖癥，及慢性失眠、頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥等。