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腰圍身高比——取代 BMI 的肥胖指標?

摘要:成人的參考值還算清晰,例如亞洲人 BMI 超過23,腰圍超過90或80厘米便算肥胖。但對小于18歲的孩子無論在 BMI 或腰圍方面的界定都比較困難。

  談到界定肥胖的指標時,相信大家會想起身高體重指數(shù)(BMI)或腰圍尺碼(Waistcircumference)。雖然耳熟能詳,但兩種指標的參考值都跟隨年齡、性別、種族、甚至發(fā)表指引的機構(gòu)而有不少差別。

  成人的參考值還算清晰,例如亞洲人BMI超過23,腰圍超過90或80厘米便算肥胖。但對小于18歲的孩子無論在BMI或腰圍方面的界定都比較困難。

  能否有一個指標,既容易量度,也能簡單地得出是否超標的結(jié)論?香港中文大學公共衛(wèi)生學院博士生羅家禧今天就給大家介紹一下一個新的度量方法——腰圍身高比。

  腰圍不要超過身高的一半

  自九十年代起,已經(jīng)有人倡議以腰圍與身高的比例作為體重指標。計算方法很簡單,以腰圍29吋(即29乘2.54=73.66厘米),身高為160厘米計算,腰圍身高比便等于0.46。若超出0.5,便有較大機會患上心血管相關(guān)疾病的風險。換言之,不要讓腰圍長度超過身高的一半。

  為什么這指標比BMI和腰圍更好?因為BMI忽略了個人體內(nèi)脂肪分布,尤其是腰部脂肪積聚(也就是中央肥胖)其實對健康有更大影響。至于腰圍本身,也忽視了身高對腰圍的影響:一名高個子,便有機會比矮個子有更粗的腰圍。而從量度方面,腰圍身高比只需一把軟尺便可完成,也比需要體重稱的BMI更為方便。腰圍身高比只需一把軟尺便可完成,比需要體重秤的BMI更為方便。

  在成人中更有效,在孩子中也還可以

  在2012年,科學家Ashwell等人發(fā)表了一篇綜合分析,比較腰圍身高比、BMI與腰圍在篩查成人糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合癥和心臟病方面的有效度。結(jié)果發(fā)現(xiàn),腰圍身高比相比BMI和腰圍于篩查糖尿病、高血壓與心臟病效果更好,說明它在成人中是更佳的篩查工具。

  在2016年,另一批研究人員把研究范圍擴展至兒童及青少年。由于兒童及青少年患上慢性疾病的比率較低,所選取的疾病便調(diào)整為高血糖、高血壓、血脂異常及代謝綜合癥。出乎意料,雖然腰圍身高比于篩查代謝綜合癥時效果最好,但在絕大部份的分析中均沒有明顯較好的效果。

  研究人員指出有可能兒童身高的增長快于腰圍脂肪的積累,于是有大肚子的兒童便因此被忽視。綜使如此,腰圍身高比在兒童及青少年當中的有效度與BMI及腰圍看齊,量度與分析方法亦較容易。因此研究人員仍然推薦腰圍身高比作為篩查肥胖相關(guān)疾病的指標。

 

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