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高位腰椎間盤突出癥及其臨床表現(xiàn)

2014-08-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高位腰椎間盤突出癥是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎間盤突出,刺激或壓迫鄰近組織而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀,其發(fā)病率占腰椎間盤突出癥的1%-10%,以腰3-4椎間盤突出為主。半數以上的病例有外傷史。此外,既往曾行低位腰椎間盤手術者,可能誘發(fā)高位腰椎間盤突出。本病容易漏診或誤診,誤診和漏診達30%-40%。

  高位腰椎間盤突出癥的癥狀主要有以下幾個方面:

  1.坐骨神經痛。有一部分高位腰椎間盤突出癥患者表現(xiàn)為典型的坐骨神經痛,也有直腿抬高試驗陽性。這主要取決于突出椎間盤與神經根的關系,如向外壓迫腰1神經根,出現(xiàn)股神經痛;向內壓迫神經根,則出現(xiàn)坐骨神經痛。

  2.腰痛及放射痛。腰痛是高位腰椎間盤突出癥的早期癥狀,放射痛半數以上沿股神經到大腿前側,少數達小腿內側,1/3可沿坐骨神經放射。腰1-2、腰2-3椎間盤突出壓迫的神經為股神經,癥狀與一般腰椎間盤不同,主要表現(xiàn)在大腿前方疼痛,股四頭肌萎縮,伸膝力量減弱,膝反射減弱,腹股溝、大腿前側至小腿內側感覺減退。股神經牽拉(伸髖或跟臀試驗)時,半數會出現(xiàn)疼痛,半數患者直腿抬高試驗為弱陽性。

  3.截癱。后中央型高位腰椎間盤突出癥者,突出的間盤壓迫馬尾神經,也可造成截癱,且較下腰段腰椎間盤突出者多見。

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