屈曲性暴力是造成頸椎骨折脫位的主要原因。骨折脫位引起頸椎管局限性狹窄，極易損傷脊髓，尤其在頸5～7的頸膨大處的骨折脫位，更易合并脊髓損傷。在正常解剖時(shí)，頸3～7的椎管矢狀徑約為14mm，如果在12mm或12mm以下，脊髓就會(huì)受到壓迫。因此，骨折脫位時(shí)椎體前移達(dá)椎體矢狀徑的1/3～1/2，脊髓受壓就很難幸免。

　　根據(jù)損傷史和X線特征，具有明顯骨折脫位，而脊髓能夠幸運(yùn)的未遭受損傷者，其主要原因是頸椎脫位時(shí)，受力的脊椎之間，在椎體間形成支點(diǎn)，后結(jié)構(gòu)產(chǎn)生張應(yīng)力并可將后部的棘突、椎板之間張開，椎板間韌帶被撕裂，同時(shí)伴有椎弓骨折，頸椎管前后結(jié)構(gòu)分離，造成足夠的安全間隙，脊髓可能向后退讓呈屈曲狀而免遭壓迫。傷后患者的頸項(xiàng)肌肉緊張，以使頸椎在屈曲位置上固定，不致發(fā)生脊髓損傷。

　　這種類型的頸椎骨折脫位有兩種變化。一種合并椎弓骨折者，椎體向前移位，而椎弓、椎板和棘突仍留在下位脊髓水平并呈正常序列。另一種椎弓骨折，其椎弓等結(jié)構(gòu)與上位脊柱后結(jié)構(gòu)呈正常連結(jié)序列，脫位的兩個(gè)脊椎椎弓、椎板和棘突分別向上下方分離張開，而椎弓骨折者后結(jié)構(gòu)張開在脫位椎體上方的椎弓間。骨折脫位節(jié)段的脊髓并不與脫位脊椎同步成角，而是向后移動(dòng)離開椎管前壁的骨性突起。作者對(duì)此類患者作椎管造影，并能清晰顯示出移位脊髓的外觀。Blothman也觀察到這種脫位，盡管引起相當(dāng)多數(shù)的脊髓損傷，但也有部分此類損傷者神經(jīng)組織并未遭受到損害，并認(rèn)為可能同損傷節(jié)段的后結(jié)構(gòu)破壞并向椎管外側(cè)分離有關(guān)。