1.醫(yī)源性損害

　　基層醫(yī)院手術條件較差，醫(yī)師經驗不足，過分追求手術治療，手術中強求解剖復位，過度剝離，多股鋼絲捆扎，嚴重破壞骨折端血運，導致脛骨骨不連的發(fā)生。

　　2.感染

　　高能量的開放骨折引起骨的感染率較高，若采用髓內釘固定后骨的感染率可高達20%。

　　3.不合理的康復訓練

　　內固定術后不牢靠，未采用輔助外固定;采用石膏固定者，未能及時更換，當肢體腫脹消退，就會出現石膏松動，導致骨折端不穩(wěn)定;固定時間不夠，患者早期負重，未能定期復查，沒有根據X線片及骨折愈合情況來進行康復訓練。

　　4.創(chuàng)傷嚴重

　　隨著交通的日益發(fā)達以及汽車擁有量的增多，引起骨折的原因大多為高能量損傷。高能量損傷常導致周圍軟組織嚴重損傷及神經血管合并傷，骨折愈合更加困難。

　　5.吸煙

　　煙堿和尼古丁會影響氧的代謝和微循環(huán)，吸煙導致外周血流緩慢，骨折部位微循環(huán)不良，從而影響骨折的愈合。