肩關(guān)節(jié)劇痛小心您的肩膀有結(jié)石關(guān)節(jié)痛

2020-03-14 來源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鈣化性肌腱炎，有一定自愈性。也就是說，不進(jìn)行治療，強(qiáng)忍疼痛，過一段時(shí)間也可能會(huì)好。但是，疾病發(fā)生發(fā)展過程中劇烈的疼痛可嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。鑒于這種情況，所以還是建議您及時(shí)治療。

近日門診來了一個(gè)患者，肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛，甚至夜不能寐，來門診時(shí)愁眉苦臉，經(jīng)過詳細(xì)的檢查確定為鈣化性肌腱炎（通俗的可以理解為肩關(guān)節(jié)的一種“結(jié)石病”），根據(jù)病情，在門診給患者肩關(guān)節(jié)打了一針封閉，肩關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)下明顯好轉(zhuǎn)。患者十分納悶，自己怎么得了這個(gè)“特殊病”？

肩鈣化性肌腱炎聽起來非常陌生，但卻十分常見，絕對(duì)不是“特殊病”。經(jīng)常肩關(guān)節(jié)疼痛的人，弄不好就是得了這個(gè)病，只不過從未有過正規(guī)診斷。

什么是鈣化性肌腱炎？

鈣化性肌腱炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛的一種常見疾病，平均發(fā)病率在7%左右，女性稍高于男性，多發(fā)于40~60歲，具有一定自愈性。鈣化性肌腱炎的病理表現(xiàn)主要為羥基磷灰石鈣鹽沉積（肩關(guān)節(jié)“結(jié)石病”，也就是鈣沒有到它應(yīng)該去的骨頭中，而是去了肌腱中）。目前發(fā)病機(jī)制沒有準(zhǔn)確說法，大部分人認(rèn)為局部組織缺氧和退變（比如說損傷、老化等）可造成鈣鹽沉積，沉積的鈣鹽誘發(fā)炎癥反應(yīng)，從而引起肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，甚至引起肩袖損傷，凍結(jié)肩（肩周炎）等。

鈣化性肌腱炎有哪些癥狀？

鈣化性肌腱炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛，甚至不能忍受，特別是在夜間，嚴(yán)重影響睡眠，除疼痛以外，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也較為明顯。

如何確定患有鈣化性肌腱炎？

假如您近期無明顯外傷，卻突然出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛，建議您前來醫(yī)院拍攝肩關(guān)節(jié)X線及核磁共振檢查。若確實(shí)患有鈣化性肌腱炎，X線片可見鈣化灶，核磁共振可觀察具體受傷情況。

該如何治療？

鈣化性肌腱炎，有一定自愈性。也就是說，不進(jìn)行治療，強(qiáng)忍疼痛，過一段時(shí)間也可能會(huì)好。但是，疾病發(fā)生發(fā)展過程中劇烈的疼痛可嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。鑒于這種情況，所以還是建議您及時(shí)治療。

大多數(shù)患者經(jīng)過治療可以使疼痛得到不同程度的緩解，病程減短，并發(fā)癥減少。

【保守治療】（優(yōu)先選擇）：

口服藥消炎止痛藥物，如扶他林、芬必得等。中樞類止痛藥物，如曲馬多、羥考酮等。

外用藥物如扶他林軟膏、氟比洛芬膏或洛索洛芬膏、中藥膏藥等。

封閉治療可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行封閉治療，可準(zhǔn)確找到鈣化灶，進(jìn)行封閉，加速病灶清除及緩解疼痛。

體外沖擊波治療經(jīng)過治療后的病人疼痛減輕明顯，效果確切。

中醫(yī)中藥治療

【手術(shù)治療】：

經(jīng)保守治療無效或者癥狀持續(xù)存在者，建議采用手術(shù)治療。根據(jù)臨床來看，大約十分之一的鈣化性肌腱炎患者需要行手術(shù)治療。

目前最好的手術(shù)方法就是肩關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，也就是通過微創(chuàng)的方法清理鈣化灶，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、病灶清理完全、感染發(fā)生率低、并發(fā)癥少、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)中在關(guān)節(jié)鏡直視下對(duì)病灶進(jìn)行清理，對(duì)于肩關(guān)節(jié)其他問題可以一并解決，減少以后肩關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生概率。