Q：最近，我有很大的苦惱。孩子10個(gè)月了，在出生3個(gè)月時(shí)（孩子吃母乳）發(fā)現(xiàn)他有缺鈣的癥狀，如晚上睡不好，有時(shí)睡一個(gè)小時(shí)就會(huì)醒來，醒來時(shí)大哭、出汗。去醫(yī)院查了一次，血鈣不低但骨強(qiáng)度值還不到2800。過了2個(gè)月去復(fù)查，沒有測(cè)骨強(qiáng)度，只檢查了一下微量元素，血鈣仍然不低，醫(yī)生說回家接著補(bǔ)鈣。

后來我們又去了一次醫(yī)院檢查骨強(qiáng)度，結(jié)果還是很低，為2800。從今年3月到現(xiàn)在，我們一直給孩子補(bǔ)鈣，白天經(jīng)常出去曬太陽，至少兩個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在孩子10個(gè)月了，從5個(gè)月開始長(zhǎng)牙，一共長(zhǎng)了7顆牙，可以自己扶著東西站起來，還能扶著東西走一兩步，但晚上睡覺還是會(huì)醒2-3次。不知道孩子的骨密度為什么會(huì)這么低，但并不像是缺鈣很嚴(yán)重？骨密度減低會(huì)影響孩子發(fā)育嗎？會(huì)得軟骨病嗎？

孩子骨密度低專家解析4要點(diǎn)

1、孩子是否缺鈣，只查血鈣不能說明問題，因?yàn)檠}降低會(huì)引起抽筋，（手足搐搦癥），對(duì)人體不利，所以體內(nèi)至少有3種激素，時(shí)刻在監(jiān)視著血鈣的濃度。一旦血鈣降低，不到1個(gè)小時(shí)便能把骨骼中的鈣質(zhì)動(dòng)員出來，使血鈣恢復(fù)正常。但久而久之骨質(zhì)便會(huì)變得疏松，強(qiáng)度降低，所以測(cè)定骨強(qiáng)度是判斷是否缺鈣的可靠佐證。孩子兩次骨強(qiáng)度測(cè)定都數(shù)值低下，結(jié)合有煩躁、夜驚、多汗，所以診斷佝僂病（缺鈣）是正確的。

2、為什么孩子補(bǔ)充了乳加力又吃維生素D，還經(jīng)常嗮太陽，仍然缺鈣呢？首先要考慮補(bǔ)充的鈣量是否足夠？多嗮太陽只能解決維生素D的問題，不能代替吃鈣。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，6個(gè)月以下的孩子每天需要吃300毫克鈣，7-12個(gè)月每天400毫克，1-4歲每天600毫克，額外補(bǔ)充量應(yīng)是上述劑量的1/3，（另外2/3來自于日常食物），也就是，0-6個(gè)月每天100毫克，7-12個(gè)月每天133-150毫克，1-4歲每天200毫克。每顆乳加力只含50毫克鈣，如果補(bǔ)充的鈣量不夠，即使有充足的維生素D也無濟(jì)于事。

3、還有一種可能，孩子是否患有“抗維生素D佝僂病”？如果把維生素D比方是打開房門的鑰匙，那么腸黏膜細(xì)胞上的“受體”就相當(dāng)于“鎖”，如果鎖壞了，即使有鑰匙也打不開門，所謂“抗維生素D佝僂病”，就是腸黏膜細(xì)胞上的受體出了問題。但是這類疾病畢竟很少見，往往要到1歲以后才有明顯表現(xiàn)。

4、測(cè)定血鈣濃度毫無意義，這已經(jīng)成為國內(nèi)外兒科醫(yī)生的共識(shí)。根據(jù)孩子各方面的表現(xiàn)，佝僂病（缺鈣）可以確診，盡管出牙不少，站立、走路不遲但并不能否定佝僂病的存在。孩子缺鈣的主要原因，可能和補(bǔ)鈣的劑量不足有關(guān)。鑒于目前有缺鈣情況，建議盡量讓孩子少站、少走、，減輕下肢的壓力，避免造成下肢畸形。只要腦子健全，總會(huì)站得起來，家長(zhǎng)不必著急。如果經(jīng)過正規(guī)治療3個(gè)月仍然沒有好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除“抗維生素D佝僂病”的可能性。