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骨折急救的5個(gè)原則

摘要:開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折,但最常見的還是四肢骨折。

一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng),轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則。

搶救生命

嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;如果傷員昏迷,應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;如果傷員有意識(shí)障礙,可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30-60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

傷口處理

開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

必要的止痛

嚴(yán)重外傷后強(qiáng)烈的疼痛刺激,可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。

簡單固定

現(xiàn)場急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送,但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位,開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。

急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、槍枝、刺刀、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前,骨折的下肢可同健肢固定在一起。

安全轉(zhuǎn)運(yùn)

經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛,注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

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