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腰椎間盤突出癥脊柱彎

摘要:人直立時,從前后方位看脊柱應正直無側(cè)彎,一旦髓核突出,破壞了脊柱的內(nèi)在平衡,會使內(nèi)、外平衡失去協(xié)調(diào),導致兩個椎體相對位置改變。

腰椎間盤突(膨)出癥患者多有不同程度的脊柱側(cè)彎,多數(shù)患者彎向患側(cè),少數(shù)彎向健側(cè)。

這主要是因為髓核突出的位置不同,神經(jīng)根為躲避髓核的壓迫,以減輕疼痛癥狀,保護性地使腰部脊柱發(fā)生不同方向的側(cè)彎。

椎間盤和椎體的關節(jié)突是脊柱運動的基礎,椎間盤髓核的張力和關節(jié)突關節(jié)的壓力及周圍韌帶的張力,在脊柱處于任何狀態(tài)體位時都是互相平穩(wěn)地保持椎體之間關節(jié)的穩(wěn)定,構(gòu)成脊柱的內(nèi)在平衡。

脊柱前、后、側(cè)方的肌肉群是控制脊柱活動的主要力量,可使脊柱在各個姿勢維持協(xié)調(diào)和穩(wěn)定,稱之為外在平衡。

人直立時,從前后方位看脊柱應正直無側(cè)彎,一旦髓核突出,破壞了脊柱的內(nèi)在平衡,會使內(nèi)、外平衡失去協(xié)調(diào),導致兩個椎體相對位置改變。

椎體位置改變導致棘突和關節(jié)突的相對位置改變,表現(xiàn)為棘突偏歪和關節(jié)突錯縫,使脊柱在外觀上發(fā)生側(cè)彎。

此外,髓核突出后,腰肌都有不同程度的痙攣,腰肌痙攣若是單側(cè)的,則對側(cè)腰肌相對松馳,故發(fā)生側(cè)彎。

如雙側(cè)腰肌痙攣,可使腰部生理性前凸加深或變直,或向后弓腰。所以腰肌痙攣不僅可以改變腰部的生理彎曲,還可造成側(cè)彎。

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