膝關(guān)節(jié)關(guān)于前交叉韌帶的點點滴滴

2018-02-26 來源：骨科康復(fù)時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在急性膝關(guān)節(jié)損傷中，前交叉韌帶斷裂可能是最易漏診的損傷。由于疼痛和肌肉痙攣，常規(guī)查體及X線檢查難以作出準(zhǔn)確診斷，因此，需要借助于特殊的輔助診斷手段，如MRI、關(guān)節(jié)鏡檢查。

一、什么是前交叉韌帶？

在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有兩條韌帶，分別為前交叉韌帶（ACL）和后交叉韌帶（PCL），它們在維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性方面作用至關(guān)重要，其中前交叉韌帶的作用有：（1）限制脛骨前移（2）限制過伸（3）限制內(nèi)外旋活動（4）限制內(nèi)外翻活動。其主要作用是限制脛骨前移。

前交叉韌帶（AnteriorcruciateLigament），它的股骨止點位于髁間窩外側(cè)壁的后外上方。脛骨止點位于脛骨平臺上脛骨脊的稍前內(nèi)側(cè)方。

二、前交叉韌帶是如何損傷的？損傷后的表現(xiàn)？

外傷時，有的患者覺膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂聲，隨即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟弱無力，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血，不能繼續(xù)運(yùn)動或者行走困難。關(guān)節(jié)周圍有皮下瘀斑者常表示合并關(guān)節(jié)囊損傷。在急性膝關(guān)節(jié)損傷中，前交叉韌帶斷裂可能是最易漏診的損傷。由于疼痛和肌肉痙攣，常規(guī)查體及X線檢查難以作出準(zhǔn)確診斷，因此，需要借助于特殊的輔助診斷手段，如MRI、關(guān)節(jié)鏡檢查。

急性期過后，膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸減輕，關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)正常，可以行走、慢跑，但不能劇烈運(yùn)動，尤其是不能快速跑，不能完成急停起跳等動作，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)錯動感。

三、前交叉韌帶損傷的診斷

常規(guī)X線檢查不能對前交叉韌帶損傷作出準(zhǔn)確診斷，MRI是目前診斷該病最敏感的無創(chuàng)檢查手段。同時，MRI還可對膝關(guān)節(jié)的其他合并損傷進(jìn)行診斷。

前交叉韌帶損傷可以有不同的MRI表現(xiàn)，但只要斷裂或者部分?jǐn)嗔?，都?yīng)該進(jìn)行早期重建，以提高手術(shù)療效，減少后遺癥。