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膝蓋半月板損傷了怎么辦?

2017-12-26 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:半月板是墊襯于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨盤。半月板包括內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板兩部分,分別位于脛骨內(nèi)和外側(cè)髁上。

  半月板損傷這個簡直在生活中極為常見的一種行為損傷了,年輕人打籃球,踢足球,跳高,這些運動中,身體如果稍稍沒有平衡好,導(dǎo)致身體重心失衡而摔跤了就會導(dǎo)致膝蓋的半月板損傷,還有就是從事一些重體力活兒的工作者,也是很容易造成半月板損傷。

  如何判斷自己是否真的患上了半月板損傷?半月板損傷后又應(yīng)該怎么辦呢?可以自行康復(fù)嗎?

  什么是半月板

  半月板是墊襯于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨盤。半月板包括內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板兩部分,分別位于脛骨內(nèi)和外側(cè)髁上。

  內(nèi)側(cè)半月板呈“C形”,外側(cè)半月板呈“O形”,主要功能是減震,對股骨和脛骨起到緩沖和保護(hù)作用,并負(fù)責(zé)均勻的傳遞力量。正因為半月板充當(dāng)了減震的角色,它也成為了膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易磨損的組織之一。

  半月板損傷原因

  主要是指半月板撕裂,常見的有橫向撕裂、縱向撕裂、水平狀撕裂、斜向撕裂等情況。

  本病多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,就很容易致半月板撕裂。

  除了上面提到的主要原因由于外傷造成,還有下面5個原因:

  1、韌帶損傷:膝關(guān)節(jié)扭挫傷后或膝關(guān)節(jié)有韌帶損傷易引起半月板損傷。

  2、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn):長期膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)會增加半月板的損傷。

  3、關(guān)節(jié)退變:老年人膝關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)液的減少,可導(dǎo)致半月板營養(yǎng)不足、磨損加重,引起半月板的損傷

  4、炎性疾患:膝關(guān)節(jié)周圍炎癥,如滑膜炎,常會累及半月板。

  5、長期蹲位工作者:長期蹲位工作會增加半月板負(fù)荷,從而引起損傷。

  半月板損傷癥狀

  1、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞鎖或嵌頓現(xiàn)象

  比如關(guān)節(jié)走路或跑步時,突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)別卡現(xiàn)象,需要在原地慢慢活動一下膝蓋才能緩解。

  2、膝關(guān)節(jié)打軟腿

  比如,上下樓梯或者走路,經(jīng)常會突發(fā)膝關(guān)節(jié)無力,感覺膝關(guān)節(jié)一軟,過一會兒會慢慢恢復(fù)。

  3、膝關(guān)節(jié)痛性彈響

  走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時候,發(fā)生膝關(guān)節(jié)彈響,并有明顯疼痛,膝關(guān)節(jié)彎曲過了一個角度后,疼痛會消失。

  半月板損傷如何治療?

  半月板損傷可以采取保守治療和手術(shù)治療。

  保守治療

  對于程度較輕的磁共振I、II度半月板損傷,可以進(jìn)行保守治療,目的是保護(hù)撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、恢復(fù)肌肉張力和關(guān)節(jié)活動范圍??梢杂门P床靜養(yǎng),管狀石膏、彈性繃帶加壓包扎、膝托等外固定的方法進(jìn)行治療,同時避免下地或負(fù)重活動。

  小編為大家介紹半月板損傷的保守治療——物理康復(fù)鍛煉

  1.下蹲訓(xùn)練

  下蹲訓(xùn)練時有四個原則:

  ?要保證雙腳指向正前方,避免外八字腳和膝蓋內(nèi)扣。

  ?下蹲時腰部要向前挺直,不能彎腰下蹲。

  ?下蹲時要做出“屁股向后坐”的動作,膝蓋不能向前頂?shù)奶唷?/p>

  ?膝蓋頂端向下引出的垂線不能超過腳尖。

  2.分腿下蹲

  這種訓(xùn)練可以同時促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和下肢平衡能力。如果已經(jīng)有半月板損傷,或者是術(shù)后的康復(fù),要避免蹲得過深,膝關(guān)節(jié)不要深過90°。

  3.單腳閉眼站

  這是鍛煉平衡能力的方法,單腿支撐,膝蓋微微彎曲,另一條腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,開始睜眼做,熟悉后閉眼做,能夠堅持25秒以上為合格。

  4.單腿硬拉

  這種訓(xùn)練可以促進(jìn)腿部肌肉的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。做的時候膝蓋可以微曲,但不要彎的過多;完成動作的全過程要注意腰部要鎖住,不要出現(xiàn)彎腰動作。

  以上動作6-10個為一組,每次完成3組,每周進(jìn)行3-4次。

  注意:調(diào)整合適的負(fù)荷和角度,使得訓(xùn)練中膝蓋無痛、結(jié)束后肌肉微酸。

  手術(shù)治療

  癥狀、體征明顯的磁共振III、IV度半月板損傷,其自身很難愈合,一般都需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,采用半月板部分切除或者半月板縫合等技術(shù),盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關(guān)節(jié)功能的影響。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)口很小,對關(guān)節(jié)干擾小,術(shù)后恢復(fù)快,可以早期起床活動。

  有些人對手術(shù)治療可能有些抗拒,但是有些半月板損傷如果不及時手術(shù),一旦變成陳舊性,就會失去手術(shù)縫合的機會。

  撕裂的半月板會在關(guān)節(jié)活動中牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織,磨損關(guān)節(jié)軟骨,造成極難治愈的慢性滑膜炎,并加速關(guān)節(jié)退變,使關(guān)節(jié)炎提早出現(xiàn)。因此,對半月板損傷必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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