怎么自我初步判斷是否是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

2017-10-23 來源：脊柱在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：3個或3個以上關(guān)節(jié)炎：雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)，這14個關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個同時出現(xiàn)腫脹或積液（不是單純的骨質(zhì)增生），持續(xù)至少6周。

　　類風(fēng)關(guān)患者的確是存在受風(fēng)受寒癥狀加重的現(xiàn)象，那么，是不是風(fēng)寒后關(guān)節(jié)疼痛就一定是類風(fēng)關(guān)？通過一篇患者咨詢給您答疑

　　問：你好醫(yī)生，我在孕晚期手指關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)時醫(yī)生說可能缺鈣引起，到現(xiàn)在生完小孩總共有4.5個月的樣子，吃了鈣片也沒有好，當(dāng)時還有點貧血，你能幫我看看報告單嗎？看看我是不是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我好害怕呀！小孩子才一個月多幾天要真得了就麻煩大了，如果真得了想我現(xiàn)在的狀況嚴重嗎？偶拳頭的時候不是很緊感覺有點僵，天氣變化對手指倒是沒有什么變化，單看病理會是類風(fēng)濕嗎？還有如果真是類風(fēng)濕小孩會得狼瘡嗎？生完小孩之后感覺沒那么痛只是輕微，只在手指中間那節(jié)，謝謝

　　答：首先把美國關(guān)于類風(fēng)關(guān)的診斷標(biāo)準給您看一下：

　　晨僵：關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍晨僵，每日持續(xù)至少1小時，持續(xù)至少6周。

　　3個或3個以上關(guān)節(jié)炎：雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)，這14個關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個同時出現(xiàn)腫脹或積液（不是單純的骨質(zhì)增生），持續(xù)至少6周。

　　手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)至少1處腫脹，持續(xù)至少6周。

　　對稱性關(guān)節(jié)炎：即同時出現(xiàn)左右兩側(cè)的對稱性關(guān)節(jié)炎（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)不要求對稱）。

　　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：關(guān)節(jié)伸側(cè)、關(guān)節(jié)周圍或骨突出部位的皮下結(jié)節(jié)。

　　類風(fēng)濕因子：陽性。

　　手和腕關(guān)節(jié)X線攝片顯示骨侵蝕或骨質(zhì)疏松。

　　從以上可以看出，您的情況無論從哪一方面都不夠，目前結(jié)果只有C反應(yīng)蛋白和血沉稍微有點高，但是這兩項指標(biāo)沒有特異性，或許局部有炎癥，或許輕微發(fā)熱，甚至月經(jīng)期也可能會有這兩項指標(biāo)的稍高。因此我建議暫時不必進行特殊治療，可以注意保暖，注意休息，觀察一段時間再看看。

　　問：對了我這幾天在發(fā)燒有點感冒鼻塞再加上堵奶了，這些也會影響到指標(biāo)的正常是嗎？皮下結(jié)節(jié)怎么看，晨僵感覺也有一般就幾秒鐘活動一下就好了，就是平時兩只手指捏拳頭的時候有點脹痛，腫倒是沒有過，除了你剛剛說的那兩項指標(biāo)外其它還有哪些指標(biāo)是比較要注意的呢？我這樣的照片可以看的出什么問題嗎？如果我患有類風(fēng)濕對小孩會有影響嗎？小孩會狼瘡嗎？母乳喂養(yǎng)有關(guān)系嗎？問題比較多不好意思麻煩你了！謝謝

　　答：問題多沒關(guān)系，但是您的顧慮很多都是沒有依據(jù)的。類風(fēng)關(guān)比較常見的典型癥狀是雙手多關(guān)節(jié)長時間晨僵和腫脹，您的情況顯然還沒有到類似程度，其他所描述的癥狀也幾乎可以肯定排除類風(fēng)關(guān)。血沉升高的確和感冒，或者乳腺可能的炎癥有關(guān)系。至于狼瘡，更是很罕見的疾病，不知道您是為什么會懷疑到狼瘡的。即便是懷疑，也需要做一系列檢查才能確認。從目前情況來看應(yīng)該和狼瘡沒有關(guān)系。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。

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骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。

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祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。

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祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。

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消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

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消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

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1. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。

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1．急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于：①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛；③急性的輕、中度疼痛如：痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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節(jié)風(fēng)濕病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和關(guān)節(jié)周圍病變。軟組織風(fēng)濕病，如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶，肌肉和關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥，如因扭傷，勞損和挫傷引起的炎癥。

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適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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