很多中老年人會(huì)有膝關(guān)節(jié)痛的情況，這其中大多數(shù)是由于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引起的。

　　關(guān)節(jié)炎被稱為世界頭號(hào)致殘性疾病，威脅著全球約1/3成年人的正常活動(dòng)。隨著人類進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率還將上升。

　　多數(shù)膝關(guān)節(jié)炎患者初期癥狀較輕，若不接受治療病情會(huì)逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、積液、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限。

　　主要常見發(fā)病因素：

　　1．年齡因素：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退變性疾病，多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因，所以年齡是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要因素之一。

　　2．肥胖因素：與體重超負(fù)荷相關(guān)，膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板長(zhǎng)期高負(fù)重性磨損可促使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　3．創(chuàng)傷：膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位、半月板或韌帶損傷皆可造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，是繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因。

　　4．內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌疾病，例如糖尿病，能夠影響關(guān)節(jié)軟骨及半月板的新陳代謝及修復(fù)，是導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的原因之一。

　　5.不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因之一。

　　治療：

　　1.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等。

　　2．膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制和外用止痛類藥物治療。主要包括各種非類固醇類抗炎藥(NSAIDs)，如選擇性COX-2抑制劑(萘丁美酮、依托度酸等)以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。

　　臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎，這兩種藥物可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性。

　　3.關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質(zhì)酸制劑、糖皮質(zhì)激素。目前研究證實(shí)醫(yī)用臭氧對(duì)于緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀具有顯著效果。

　　4.手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活的，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。

　　預(yù)防：

　　預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎要從日常生活中做起，避免長(zhǎng)時(shí)間使膝關(guān)節(jié)處于一種姿勢(shì)，尤其是屈曲下蹲、跪坐體位，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨；辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢(shì)避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。

　　注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累。

　　應(yīng)避免引起骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素還包括超重、受傷和糖尿病等。

　　喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)壓力過重，長(zhǎng)期下來，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，建議愛美女性少穿為妙，不得不穿時(shí)，應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動(dòng)作。

　　其次要適當(dāng)參加體育鍛煉，強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動(dòng)過量引起關(guān)節(jié)的損傷。

　　如果已經(jīng)患了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，要注意以下措施以減緩病情的發(fā)展：

　　秋冬季節(jié)寒冷潮濕，患者要注意保暖，特別要在關(guān)鍵部位包上護(hù)膝，不要讓患處接觸涼風(fēng)；

　　少爬很陡的樓梯，少走上下坡路；

　　平時(shí)避免機(jī)械性損傷，膝關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免跑步和球類等劇烈體育運(yùn)動(dòng)。