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原來,30%的腰椎間盤突出都是“隱形炸彈”!

2017-08-09 來源:四川赫爾森康復(fù)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在彎腰提物或搬運(yùn)重物時(shí),要精神集中,各肌肉、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)配合,拾物時(shí)以下蹲代替彎腰,避免大幅度地屈伸腰部,避免在腰部側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)下用力。

  腰椎間盤突出的原因復(fù)雜多樣,其中57%~70%與外傷有關(guān)。除此之外較常見的因素有:

  腰部過度負(fù)荷,長期從事重體力勞動(dòng),比如煤礦工人;

  腹內(nèi)壓力突然增加;

  在日常的學(xué)習(xí)、工作和生活中長期姿勢(shì)不當(dāng);

  過度肥胖,使腰椎長期處于高負(fù)荷狀態(tài)等。

  腰椎間盤突出經(jīng)常沒有癥狀

  多項(xiàng)研究證據(jù)表明,19.6%~36.3%的腰椎間盤突出者是無癥狀的。

  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤突出壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合征。

  大部分腰突癥患者的腿痛大于腰痛,主要局限于坐骨神經(jīng)支配區(qū)(即從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛),在打噴嚏咳嗽等使腹壓增高的情況下,疼痛會(huì)加劇。

  疼痛多為一側(cè)性、持續(xù)性,一般呈刺痛或電擊樣劇痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出現(xiàn)會(huì)陰及肛周感覺異常,并伴有大小便功能障礙,提示正后方椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),需及時(shí)就診。

  大多數(shù)腰突癥患者無須手術(shù)

  對(duì)于癥狀輕微的患者,保守治療可以獲得較好的功能改善,避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。80%以上的腰椎間盤突出癥患者,都可以通過非手術(shù)治療得到治愈或者使癥狀長期緩解。

  非手術(shù)治療主要包括臥床休息、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、針灸推拿等。急性期癥狀重的病人需要臥床休息、佩戴腰圍,而且要求睡較硬的床墊休息。

  常用藥物包括

  布洛芬、扶他林、塞來昔布

  這些藥物不僅可以緩解癥狀,而且可以放松肌肉,減輕局部炎癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  此外,三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法及小燕飛等腰背肌鍛煉運(yùn)動(dòng)可以有效增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,防止復(fù)發(fā)。

  腰椎間盤突出患者要注意坐姿,坐的時(shí)候挺直腰背,在腰后墊一厚度適宜的靠墊,給予腰后部凹陷處一個(gè)支撐,應(yīng)避免久坐,適時(shí)地站起來活動(dòng)放松腰部。

  另外,在彎腰提物或搬運(yùn)重物時(shí),要精神集中,各肌肉、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)配合,拾物時(shí)以下蹲代替彎腰,避免大幅度地屈伸腰部,避免在腰部側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)下用力。

  對(duì)保守治療觀察半年以上確屬無效,且嚴(yán)重影響日常生活及工作者,可施行手術(shù)治療。

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