骨質(zhì)疏松性骨折重在預(yù)防

2017-07-19 來源：西省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松公眾論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國營養(yǎng)學(xué)會建議成人每天補(bǔ)充鈣推薦量800mg，絕經(jīng)后婦女及老年人每日推薦量1000mg，老年人飲食中能攝入400mg左右鈣，故每日補(bǔ)充鈣劑500mg-600mg。

　　骨質(zhì)疏松是一個靜悄悄的流行病，嚴(yán)重影響中老年人的健康。全球每3秒會發(fā)生1例骨質(zhì)疏松性骨折，全球每22秒發(fā)生一例椎體骨折。我國50歲以上人群中，女性骨折患病率為20.7%，男性為14.4%。50%發(fā)生過一次骨折的患者會再次發(fā)生骨折。

　　骨質(zhì)疏松性骨折治療難度大嗎？

　　患有骨質(zhì)疏松的人骨折后因為臥床及活動受到影響，會使骨質(zhì)疏松加重；如果進(jìn)行手術(shù)的話，因為骨頭已經(jīng)比較疏松了——不結(jié)實了，即使是固定后也很容易發(fā)生移位等現(xiàn)象；就好比在沙灘上定樁子，很難牢固。再者很多骨質(zhì)疏松的人都是老年人，他們合并很多其他疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等，因采取手術(shù)治療的風(fēng)險大，多數(shù)放棄手術(shù)治療，而是采取保守治療。而長期臥床又容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等廢用綜合征。所以說骨質(zhì)疏松性骨折的治療是很困難的。

　　如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折呢？

　　保持良好的生活習(xí)慣

　　戒煙、適量飲酒、保持健康體重。減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。多食蔬菜水果。

　　補(bǔ)充鈣劑及維生素D

　　我國營養(yǎng)學(xué)會建議成人每天補(bǔ)充鈣推薦量800mg，絕經(jīng)后婦女及老年人每日推薦量1000mg，老年人飲食中能攝入400mg左右鈣，故每日補(bǔ)充鈣劑500mg-600mg。維生素D 會協(xié)助人體吸收鈣,調(diào)節(jié)副甲狀腺素濃度, 確保骨骼正常進(jìn)行新陳代謝和礦質(zhì)化, 并且協(xié)助改善肌力和平衡, 因而可減少跌倒風(fēng)險。骨質(zhì)疏松患者每日補(bǔ)充800-1200IU。

　　適量運動

　　運動可以維持骨強(qiáng)度，增加肌肉量，改善肌肉功能，維持良好平衡和體力，降低跌倒和骨折風(fēng)險。運動項目應(yīng)該依個人的需求和能耐來調(diào)整, 尤其是遭受骨質(zhì)疏松癥, 很容易跌倒, 或身體衰弱的病患。

　　藥物治療

　　抑制骨吸收藥物：雙膦酸鹽類；降鈣素類；雌激素類；選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類等。促進(jìn)骨形成藥物：甲狀旁腺激素等。

　　長期監(jiān)測與隨訪

　　每1-3個月門診或電話隨診:記錄不良反應(yīng)并及時處理，了解臨床癥狀改善情況及是否發(fā)生骨折等，同時給予健康指導(dǎo)。

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治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

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