先天性髖關節(jié)脫位的癥狀體征
先天性髖關節(jié)脫位
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新生兒和嬰兒臨床表現(xiàn)較輕，癥狀常常不明顯。主要特點是髖臼發(fā)育不良，活關節(jié)不穩(wěn)定。往往不能引起家長的注意。如果發(fā)現(xiàn)有下列體征時應視為有先天性髖關節(jié)脫位的可能。
1.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。
2.患者會陰部增寬，雙側脫位時更為明顯。
3.患者髖關節(jié)活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處于屈曲位，不能伸直。
4.患者肢體短縮。
5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。
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患而一般開始行走的時間較正常而晚。單側脫位時，患而步態(tài)波跛行。雙側脫位者，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)?；颊哐雠P位，雙側髖、膝關節(jié)各屈曲90°時，雙側膝關節(jié)不在同一平面。推拉患側股骨時，股骨頭可上下移動，似打氣筒樣。內收肌緊張，髖關節(jié)外展活動受限。Trendelenburg征（單足站立試驗）呈陽性：在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節(jié)脫位時，因臀中、小肌肉松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。
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