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夏季常見運(yùn)動(dòng)損傷-踝關(guān)節(jié)扭傷

摘要:當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn),側(cè)方應(yīng)力時(shí)就會(huì)傳導(dǎo)至踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和關(guān)節(jié)囊,當(dāng)暴力過大或超過組織牽張代償能力時(shí)就會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,由于踝關(guān)節(jié)的韌帶解剖特點(diǎn),外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)相對(duì)薄弱且束支細(xì)小,所以扭傷多為內(nèi)翻,伴或不伴外側(cè)副韌帶,外踝骨折等。

  夏至伊始,人們在抱怨高溫高濕天氣的同時(shí),又享受著酣暢淋漓的運(yùn)動(dòng)與高跟陪短裙帶來的清涼與舒爽,殊不知夏季是踝關(guān)節(jié)扭傷的高發(fā)季。

  日常生活中踝關(guān)節(jié)扭傷的絕大多數(shù)患者是中青年女性,大多與穿高跟鞋有密切關(guān)系,走路遇到不平穩(wěn)的路面,下臺(tái)階時(shí)均可發(fā)生。夏季也屬于是戶外運(yùn)動(dòng)愛好者的季節(jié),在門診上較常遇見的男性多為打籃球起跳下落造成的損傷。大多數(shù)人對(duì)此并不重視,有些還帶傷運(yùn)動(dòng)和上班,殊不知可能會(huì)造成韌帶的瘢痕修復(fù)、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,成為困擾日常生活的頑疾。

  當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn),側(cè)方應(yīng)力時(shí)就會(huì)傳導(dǎo)至踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和關(guān)節(jié)囊,當(dāng)暴力過大或超過組織牽張代償能力時(shí)就會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,由于踝關(guān)節(jié)的韌帶解剖特點(diǎn),外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)相對(duì)薄弱且束支細(xì)小,所以扭傷多為內(nèi)翻,伴或不伴外側(cè)副韌帶,外踝骨折等。臨床中:處理急性踝關(guān)節(jié)扭傷的原則可簡單的記憶為RICE原則。即:

  R:Rest制動(dòng)休息受傷之后,一定伴有微血管損傷和組織水腫,為防止進(jìn)一步腫脹,需要患肢制動(dòng)。

  I:Ice冰敷冰敷主要應(yīng)用于急性損傷早期,一般正確的使用時(shí)間為受傷后的24~72小時(shí),冰敷可以降低組織腫脹程度,減緩炎性因子釋放,減輕疼痛。

  C:Compression加壓包扎應(yīng)用彈力繃帶與冰敷結(jié)合,更加有效地控制組織腫脹與炎癥反應(yīng)。

  E:Elevation抬高患肢一般超過同水平心臟的高度,加快靜脈回流速度,減輕組織水腫。

  相關(guān)研究表明,如果在急性期處理不當(dāng)會(huì)有約1/3的急性踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)損傷,主要表現(xiàn)是經(jīng)常性崴腳,一年超過三次崴腳即可診斷為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),嚴(yán)重的到后期關(guān)節(jié)軟骨磨損可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響正常生活,因此踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)早期診斷并正確治療。

  因此踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)按照上述原則做簡單處理后盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),明確是否有韌帶,關(guān)節(jié)囊,下脛腓甚至骨折等損傷從而可避免留下后患。

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