頸椎椎管狹窄，讓你頸椎不再靈動！

　　頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。共有七塊頸椎骨組成，除第一、二頸椎外，其他頸椎之間都有一個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。

　　椎孔相連接構成了椎管，椎管內容納有脊髓、脊髓被膜、脊神經根、血管及少量結締組織等。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。所以，頸椎管受損傷的幾率也較大。

　　構成椎管的任何結構發(fā)生病變，均可使椎管腔變形、狹窄，壓迫其內容物脊髓、脊神經根、椎動脈及交感神經叢，而引起相應的神經功能障礙等一系列癥狀。椎管狹窄一般分先天性（原發(fā)性）和后天性（繼發(fā)性）

　　先天性頸椎椎管狹窄

　　先天性頸椎椎管狹窄系患者出生前或出生后椎弓發(fā)育障礙造成的椎管狹窄，以僅限于椎弓發(fā)育障礙的發(fā)育性椎管狹窄最常見，亦稱特發(fā)性椎管狹窄。

　　發(fā)育性頸椎椎管狹窄：頸椎由于發(fā)育因素，各頸椎的椎管較正常狹窄。頸髓橫斷面，中央部較厚而兩側較薄，在成人的頸髓中部前后徑為8-10MM。椎管前后徑如果過于狹小，就會直接壓迫頸髓、神經根及硬膜，支配部分軟組織的交感神經纖維也容易被壓迫而造成血管痙攣。頸椎管發(fā)育性狹窄是造成脊髓型頸椎病的主要因素。

　　后天性頸椎椎管狹窄

　　后天性頸椎椎管狹窄的主要病因是脊柱退行性改變。多見于中老年人，好發(fā)部位為下頸椎，以頸4～6節(jié)段最多見，發(fā)病緩慢。

　　1、骨質增生性頸椎椎管狹窄：患者年齡為40歲以上，由于頸椎椎間盤退變，椎體后緣骨質增生，造成椎管前后呈不同程度的狹窄。臨床上常見的神經根型、椎動脈型或脊髓型頸椎綜合癥的發(fā)病原因，椎管狹窄部位在頸4-頸6，部分患者在頸3或頸7。椎管狹窄還可以因為壓迫脊髓而出現癥狀。

　　骨質增生性椎管狹窄

　　2、頸椎后縱韌帶骨化：后縱韌帶骨化在沿著縱軸方向生長的同時，在水平方向也同時擴大，形成椎管內的占位性病變，使椎管容積變小、椎管狹窄，造成脊髓、神經根受壓。

　　頸椎后縱韌帶骨化

　　患者感覺頸部疼痛或不適，逐漸出現四肢的感覺、運動功能障礙和膀胱、直腸功能障礙，并進行性加重。查體發(fā)生肢體及軀干感覺障礙，深反射亢進，多伴有上肢及下肢病理反向。

　　絕大多數患者起病時無明顯誘因，緩慢發(fā)病，但有近1/5的患者，因程度不同的外傷、行走時跌倒或乘車時頭頸突然后仰等突發(fā)起病，或使原有癥狀加劇甚至造成四肢癱。

　　頸椎椎管狹窄的預防

　?。?）選擇合適的枕頭與睡姿，選擇硬度適中的枕頭，枕頭高度以12~15cm為宜。仰臥位時，可將枕頭置于頸下，使頭部保持略后仰的姿勢；側臥時，將枕頭調整到與肩等高的位置，保持頭頸在同一水平面上。另外，注意不要躺在床上看書、看電視或使用電腦。

　?。?）避免長時間低頭伏案工作或使用電腦，工作1小時左右應注意變換一下體位。

　?。?）無癥狀者可每天進行數次緩慢的頸部屈伸、左右側屈或旋轉活動鍛煉（低頭、仰頭或轉頭）。加強頸背肌肉的力量鍛煉。

　?。?）避免頸部外傷。乘車時應系好安全帶并避免在車上睡覺。出現頸肩臂痛時，應首先明確診斷并除外頸椎管狹窄，才能進行局部輕柔的按摩，避免過重的旋轉手法。

　?。?）避免受涼、潮濕。夏季尤應注意不要將空調、風扇直接吹向頸部。