治療強(qiáng)直性脊柱炎--貴在堅持

2017-06-15 來源：脊柱專家韋峰標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎迄今為止沒有特效藥，這決定了強(qiáng)脊治療是一個長期過程。其主要治療策略包括：心理評估和干預(yù)，藥物治療，局部注射，手術(shù)治療，物理治療，運(yùn)動康復(fù)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎（下簡稱強(qiáng)脊）是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯中軸關(guān)節(jié)，以骶髂關(guān)節(jié)為標(biāo)致，可伴發(fā)多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

　　初識強(qiáng)直性脊柱炎

　　強(qiáng)脊是僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二大類致殘性風(fēng)濕病，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)跛行。發(fā)病年齡多集中在13～40歲，男性多于女性。隨著人們警惕意識增強(qiáng)和先進(jìn)檢測方法的普及，越來越多的強(qiáng)脊患者得以早期明確診斷，讓人欣慰，但遺憾的是，很多患者小小年紀(jì)卻已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，轉(zhuǎn)頸彎腰受限，駝背，跛行。就其原因：部分患者診斷延誤，失去最佳治療時機(jī)；還有很大部分患者沒有堅持規(guī)范治療。

　　關(guān)于治療

　　強(qiáng)直性脊柱炎迄今為止沒有特效藥，這決定了強(qiáng)脊治療是一個長期過程。其主要治療策略包括：心理評估和干預(yù)，藥物治療，局部注射，手術(shù)治療，物理治療，運(yùn)動康復(fù)。其中藥物治療和運(yùn)動康復(fù)是臨床上對早期診斷強(qiáng)脊患者的主要手段。藥物主要包括非甾體抗炎藥，非甾體消炎藥自20世紀(jì)50年代問世以來，一直是治療強(qiáng)脊的基本藥物。一方面通過抑制環(huán)氧化酶進(jìn)而抑制了具有致痛作用的前列腺素合成達(dá)到止痛作用。另一方面抑制中性粒細(xì)胞及炎癥因子達(dá)到消炎作用。很多患者只了解其止痛作用，認(rèn)為其只治表，不治本，這是誤區(qū)：國際脊柱關(guān)節(jié)炎評價協(xié)會（ASAS）權(quán)衡利弊后仍建議非甾體消炎藥作為一線藥物。治療1月后監(jiān)測肝腎功能并且3～6月復(fù)查一次。晚間服用藥物效果會更好，有利于減輕晨間背痛和晨僵。

　　關(guān)于運(yùn)動

　　強(qiáng)脊患者由于疼痛而不愿意活動，加上炎癥侵蝕關(guān)節(jié)，最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動受限，嚴(yán)重影響患者工作生活。所以患者在積極藥物治療同時，持之以恒，加強(qiáng)各關(guān)節(jié)功能鍛煉。步行、游泳、騎單車、爬山等都是適合的運(yùn)動方式，酌情選擇，量力而行。國內(nèi)各大風(fēng)濕病網(wǎng)站上也都有關(guān)于強(qiáng)脊康復(fù)的體操介紹。

　　雖然強(qiáng)脊病因不明確也沒有特效治療方法，但和高血壓糖尿病一樣，病情是可以控制的。只要我們克服焦慮，調(diào)整預(yù)期，以平和心態(tài)面對疾病，積極配合醫(yī)生藥物治療，持之以恒，堅持鍛煉，同樣和常人一樣結(jié)婚生育工作休閑，生活一樣充滿陽關(guān)！

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主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

健客價：￥15

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價：￥5

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

健客價：￥30

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價：￥45

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價：￥4.5

溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。

健客價：￥40

本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。

健客價：￥16

1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕病：包括肩周炎。

健客價：￥16

用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

健客價：￥38