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強直性脊柱炎的7類關(guān)節(jié)外病變

2017-05-30 來源:蘭州超微骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脊柱炎較重并有全身和周圍關(guān)節(jié)病患者心臟病變常見。表現(xiàn)主動脈瓣閉鎖不全、心臟擴大和房室傳導(dǎo)阻滯,并可發(fā)生阿-斯綜合征。

  強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。

  強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變主要有以下方面:

  (1)心臟病變:脊柱炎較重并有全身和周圍關(guān)節(jié)病患者心臟病變常見。表現(xiàn)主動脈瓣閉鎖不全、心臟擴大和房室傳導(dǎo)阻滯,并可發(fā)生阿-斯綜合征。

  (2)眼部病變:結(jié)膜炎和虹膜炎的發(fā)病率可達25%,眼部侵犯在周圍關(guān)節(jié)病者較常見。病程越長,發(fā)生虹膜炎的機會越多。

  (3)肺部病變:肺葉纖維化是AS的后期并發(fā)癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳和氣喘。X線檢查示雙肺上葉彌漫性纖維化,可有囊腫形成與實質(zhì)破壞,類似結(jié)核,應(yīng)加以區(qū)別。治療常無效,多在大量咯血后死亡,中醫(yī)養(yǎng)肺滋陰法有效。

  (4)慢性前列腺炎。

  (5)淀粉樣變:為少見并發(fā)癥。有蛋白尿時應(yīng)懷疑患此癥。

  (6)腎臟病變:AS患者的腎小球功能無明顯異常。

  (7)神經(jīng)系統(tǒng)病變:AS后期可發(fā)生馬尾受侵犯。表現(xiàn)為隱襲起病的下肢或臀部疼痛,伴感覺和運動功能障礙,出現(xiàn)膀胱和直腸癥狀。其他有頸椎脫位和骨折引起的脊髓壓迫癥狀,以及椎間盤炎引起的劇烈疼痛。

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