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骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別

2017-04-11 來源:大恒疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現(xiàn)為小關節(jié)滑膜所致的關節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關節(jié)間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節(jié)僵直、畸形、功能障礙。

  骨關節(jié)炎:骨關節(jié)炎發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)年,多見于40歲以上的中老年人,其中10%的患者有明顯癥狀。癥狀常見關節(jié)疼痛、發(fā)熱、腫脹、活動受限,晨起關節(jié)僵直比較明顯,但持續(xù)時間短,少于20分鐘。骨關節(jié)炎通常只影響某些關節(jié),如手、髖關節(jié)、膝關節(jié)和脊椎,若發(fā)生外傷,則可影響至腕關節(jié)、肘關節(jié)或踝關節(jié)。

  類風濕關節(jié)炎:通常發(fā)病于25-50歲之間,可以突然發(fā)生,從雙側小關節(jié)開始,導致關節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹,晨起關節(jié)僵直且持續(xù)時間長,可達幾個小時。類風濕關節(jié)炎往往累及多個關節(jié),包括指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)和肩關節(jié),經(jīng)常導致疲勞和體重下降。骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病全身性疾病,大小關節(jié)均可受累,但二者仍有本質上的不同,必須加以區(qū)別。

  那么,骨性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎都有哪些區(qū)別呢?

  一病理不同

  類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現(xiàn)為小關節(jié)滑膜所致的關節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關節(jié)間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節(jié)僵直、畸形、功能障礙。

  骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生為特征的退行性病變,疼痛在承重時加重,可導致關節(jié)軟骨磨損和消失,活動時關節(jié)有摩擦音,局部壓痛及關節(jié)輕度腫脹等癥狀,嚴重者甚至會肌肉萎縮及關節(jié)畸形。

  二病因不同

  類風濕性關節(jié)炎的發(fā)生與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關。

  骨性關節(jié)炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的。

  三疼痛部位不同

  類風濕性關節(jié)炎大多是小關節(jié)和對稱性關節(jié),如手指和腳趾。

  骨性關節(jié)炎疼痛大多是大關節(jié)、負重關節(jié),也就是常說的踝關節(jié)、髖關節(jié)和膝關節(jié)等。

  四晨僵時間不同

  晨僵是指患者清晨醒后關節(jié)部位出現(xiàn)發(fā)僵和發(fā)緊感。類風濕性關節(jié)炎則時間長,要一個小時,活動后疼痛會有所緩解,但不會消失。

  骨性關節(jié)炎晨僵時間短,通常不多于30分鐘,并且癥狀較輕時,稍微活動后,疼痛緩解或消失。

  五腫脹的程度不同

  類風濕性關節(jié)炎往往伴有關節(jié)腫,而骨性關節(jié)炎早期沒有關節(jié)腫,只有個別人出現(xiàn)關節(jié)腫。

  骨性關節(jié)炎腫脹程度輕,類風濕性關節(jié)炎腫脹程度重。

  六治療方法不同

  類風濕性關節(jié)炎治療時間長,很少能自行緩解,需要治療。

  骨性關節(jié)炎用藥時間短一些,休息后可減輕或自行緩解。

  七活動能力要求不同

  類風濕性關節(jié)炎病人要求在疼痛耐受情況下多活動。

  骨性關節(jié)炎的病人在急性期要少活動。

  八年齡段不同

  類風濕性關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰在40~60歲,以女性發(fā)病者為多。

  骨性關節(jié)炎其病變隨年齡增長而增加,多見于50歲以上女性。

  九發(fā)病進程不同

  類風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)變形的情況最突出,骨性關節(jié)炎患者也有關節(jié)變形的,有些骨性關節(jié)炎患者的手指末節(jié)關節(jié)兩邊長出結節(jié),中間也可以長出結節(jié),從外表上看上去也是變形的,但是類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)破壞變形與其不同,專業(yè)人員能夠區(qū)分出來。

  骨性關節(jié)炎進展很慢,不像類風濕性關節(jié)炎,后者不控制兩三年就會出現(xiàn)關節(jié)變形,骨關節(jié)炎的變形很多人是十幾年幾十年而且它的疼痛不如類風濕性關節(jié)炎來的厲害。骨性關節(jié)炎在過去生活水平比較差的時候,往往被人們忽視

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