如何區(qū)分頸肩背部疼痛與頸椎病

　　頸部扭傷和落枕往往由于頸部活動不當(dāng)或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷。壓痛點不像頸椎病位于棘突部，而是位于肌肉損傷部，以肩胛內(nèi)上方多見，且伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束。頸部牽引不像頸椎病那樣癥狀消失或緩解，反而疼痛加??；對封閉療法有明顯效果。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛往往在肩關(guān)節(jié)處，頸部癥狀僅為受牽拉后產(chǎn)生。其特征為肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，X線片表現(xiàn)無明顯頸椎病理改變。但有時與頸椎病伴發(fā)，在診斷上易造成混淆。

　　肌纖維組織炎則有風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬，以酸痛為主，范圍較大，多無固定壓痛，按揉有明顯舒適感。

　　上述慢性頸肩背部疼痛，主要容易與頸型頸椎病相混淆。

　　頸型頸椎病除了上述頸肩背部酸痛、沉脹等不適感外，還有頸部“軍人立正體征”（即頸部不自然伸直，生理曲度減弱或消失）的特點。

　　其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　?、僦髟V為頭、頸、肩、背、臂疼痛，并伴有相應(yīng)的壓痛點；

　?、赬線片上顯示頸椎生理弧度改變，動力性側(cè)位片上可顯示椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動（輕度的梯形樣改變）；

　　③除外上述非椎間盤退變所致的頸肩背部疼痛疾病。