手術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航讓骨科手術(shù)更精準(zhǔn)

2015-09-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科桑宏勛教授采用術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航技術(shù)為患有嚴(yán)重頸椎先天性畸形的15歲女孩楊靜（化名）去除了病痛，使她擺脫了一天24小時(shí)佩戴塑料制成的頸部保護(hù)支具的束縛。

　　近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科桑宏勛教授采用術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航技術(shù)為患有嚴(yán)重頸椎先天性畸形的15歲女孩楊靜（化名）去除了病痛，使她擺脫了一天24小時(shí)佩戴塑料制成的頸部保護(hù)支具的束縛。

　　據(jù)了解，桑宏勛為其進(jìn)行全面病情評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，楊靜病情異常復(fù)雜，且年齡小，骨骼未發(fā)育完全，椎弓根極為細(xì)小，且存在椎動(dòng)脈高跨畸形，通往顱內(nèi)的血管在椎體內(nèi)發(fā)育走形異常。手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極高是相當(dāng)大，需要在直徑4mm至5mm的椎弓根內(nèi)精確植入直徑3.5mm的螺釘，螺釘偏內(nèi)就會(huì)刺穿脊髓導(dǎo)致癱瘓，螺釘稍偏外則會(huì)刺破血管導(dǎo)致大出血和顱內(nèi)缺血，甚至危及生命。如果手術(shù)不能順利植入螺釘，則必須延長(zhǎng)手術(shù)節(jié)段，甚至需要將患兒頭顱和頸椎固定成為一體，即醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的“枕頸固定”，將嚴(yán)重影響其未來(lái)的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)科室討論，桑宏勛教授決定為其實(shí)施“導(dǎo)航輔助下寰樞椎脫位復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)”，利用O-arm術(shù)中CT掃描獲得患者實(shí)時(shí)影像數(shù)據(jù)，輸入Medtronic導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行三維重建后，在實(shí)時(shí)導(dǎo)航的引導(dǎo)下，避開(kāi)血管和神經(jīng)組織，將4枚螺釘準(zhǔn)確植入寰樞椎的椎弓根內(nèi)，通過(guò)釘棒固定將脫位的椎體恢復(fù)至正常位置，避免了將頭顱和頸椎固定成為一體。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)精心施術(shù)，手術(shù)圓滿成功，第二天楊靜即可下地活動(dòng)。

　　據(jù)桑宏勛教授介紹，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)方式，術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航系統(tǒng)可使手術(shù)操作可視化、精準(zhǔn)化，減少手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

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適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療，適用于結(jié)腸癌輔助化療，適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥410

與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。

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結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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1、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲(chóng)??；(2)賈第鞭毛蟲(chóng)??；(3)阿米巴病；(4)細(xì)菌性陰道炎；(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍；(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染，如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥5.5

帕司煙肼片：與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。利福平膠囊： 1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西

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