顧慮一:老了腿腳都不好,沒必要花冤枉錢
很多老年人都認為人老了膝關節(jié)都會疼,這個不是病,沒必要花錢做手術。在科技不發(fā)達、醫(yī)學不發(fā)達的年代這個說法有一定的道理,或者說確實是這樣。但在醫(yī)學昌明的今天,老年人不光是要追求活得長,而且要活得有質量。人老了牙掉了,但為了能更好的吃飯,我們會去換假牙;同樣的,關節(jié)不好了,我們也可以去換一個“假”關節(jié)。
老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者除了疼痛難忍外,還往往帶來其他一些問題。比如,生活行動不便的問題,有些患者上廁所蹲下就起不來。這種生活不便往往會導致摔倒甚至頭顱外傷、出血、骨折等。此外,因為膝關節(jié)嚴重的疼痛和變形導致活動障礙,可能使原先的需要運動調節(jié)的內科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或進一步加重。
因此,雖然人老了膝關節(jié)都會疼,但應該去正規(guī)醫(yī)療機構,讓大夫來判斷關節(jié)壞到了什么程度,如果真的必須通過關節(jié)置換手術來改善疾病和生活質量。那么,我們就可以像選擇換假牙一樣選擇換人工關節(jié)。
顧慮二:換了人工關節(jié)終究是個假腿,不如自己的腿好使
現(xiàn)在的膝關節(jié)置換技術已經很成熟,患者術后都能恢復正常的活動,比如日常的行走騎車、普通的家務勞動,性生活的需要,甚至很多人能夠恢復到進行一些低強度的體育鍛煉。
關節(jié)炎</a>“最后關頭”膝關節(jié)置換是最佳選擇" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201506/298726603-20150626185523841.jpg" />
之所以有這個顧慮,因為很多患者以為,膝關節(jié)置換手術就是要將整個關節(jié)換成假的。其實,膝關節(jié)置換全稱叫做全膝關節(jié)表面置換。跟釘馬掌一樣,醫(yī)生只是把關節(jié)表面的磨壞的軟骨和一部分軟骨下骨給去掉,然后蓋上一個金屬的“面”,再在中間放一個聚乙烯的塑料墊片。關節(jié)還是你的關節(jié),不破壞你自己的神經和影響你的感覺,但摩擦的面換成的金屬和塑料。
按現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說,一般情況下,膝關節(jié)置換術后2-3天,患者就能夠下地,自己基本生活自理。4-6周內使用助行器行走。往往在2-3個月步行到門診復查時,都看不出來是做過手術的人。所以做完人工膝關節(jié)置換,腿還是你的腿,只是變成一個“不疼,活動自如”的腿。
顧慮三:聽做過的人說,這個手術要鋸骨頭,特別疼
目前膝關節(jié)置換手術中有一個“無痛病房”的概念,如同“無痛分娩”一樣,目的就是讓患者在做這個手術的前中后都避免過度的疼痛和不愉快體驗。由于止疼藥和麻醉藥的改進,目前的人工膝關節(jié)置換在術中患者是完全感覺不到疼痛的。手術后膝關節(jié)局部會逐漸恢復知覺,但由于PCA鎮(zhèn)痛(由患者自己控制的止疼泵)、神經阻滯麻醉(只是讓做手術的腿沒有痛覺,而不影響它的活動)和各種止疼藥的應用,患者不會覺得過度的疼痛。
關節(jié)置換手術后確實會有一定的疼痛,這個疼痛主要是發(fā)生在手術后功能康復訓練的過程中。而且這個疼痛是患者能夠接受也是有必要和有利于術后身體恢復的。但現(xiàn)在的關節(jié)外科病房已遠遠不是大家想像中需要患者忍受如同關公刮骨療毒一樣的景象了。在“無痛病房”、“多模式鎮(zhèn)痛”理念以及更先進的康復理念的指導下,患者可以做到輕輕松松度過手術過程和完成術后訓練。且隨著康復治療的進程,最終患者會獲得完全無痛,活動自如的膝關節(jié)。
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