一、骨質疏松癥的定義

　　骨質疏松癥是一種疾病，特征:骨量下降、以及由于骨量下降而導致的非創(chuàng)傷性骨折。定義：原發(fā)性骨質疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

　　二、臨床表現

　　1、腰背酸痛是骨質疏松患者的最常見癥狀。初期，活動時出現腰背痛，此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。胸、腰椎骨出現新鮮壓縮性骨折時，腰背部疼痛劇烈。有時，可伴有四肢放射性痛和麻木感。

　　2、身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質疏松癥的特點之一。2、身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質疏松癥的特點之一。

　　3、骨折是骨質疏松癥主要后果。骨質疏松癥發(fā)生骨折的特點：在日?；顒又?，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發(fā)生骨折骨折，發(fā)生部位比較固定，好發(fā)部位：胸、腰椎壓縮性骨折，橈骨遠端骨折（Colles骨折），股骨頸及股骨轉子骨折。

　　三、診斷：骨密度測定（BMD）

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　　金標準：雙能X線吸收法(DXA)。其他方法:單光子(SPA)、單能X線(SXA)、定量計算機斷層照相術(QCT)、超聲檢測，這些方法都是參考和不確定標準。

　　哪些人需要做骨密度測定

　　1、年齡：女65歲以上，男70歲以上。

　　2、女65、男70歲以下有一或多個危險因素：有脆性骨折史或(和)家族史的成年人、成年后性激素水平低下、影響骨代謝的疾病和藥物史、X線攝片已有骨質疏松改變、接受骨質疏松治療進行療效監(jiān)測。

　　四、骨質疏松的三級預防與基礎治療

　　骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。

　　1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

　　2)二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　3)三級預防：對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促進骨形成(活性VitD)，骨肽片等藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

　　骨質疏松藥物只能使變細的骨小梁增粗，穿孔得以修復，但尚不能使已經斷裂的骨小梁再連接，即已經破壞的骨組織微結構不能完全修復，可見本病的預防比治療更為現實和重要。