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什么叫急性骨髓炎?如何治療?

2015-05-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性血源性骨髓炎也稱急性骨髓炎,因?yàn)槎鄶?shù)病例系化膿細(xì)菌經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥。骨髓炎的分類不僅對骨髓炎有系統(tǒng)的概念,便于認(rèn)識(shí)骨髓炎的發(fā)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)歸,同時(shí)有利于診斷和治療。

  急性血源性骨髓炎(acutehematogenousosteomyelitis)也稱急性骨髓炎,因?yàn)槎鄶?shù)病例系化膿細(xì)菌經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥。少數(shù)從鄰近軟組織感染擴(kuò)散而來或繼發(fā)于開放骨折。若不及時(shí)治療,會(huì)使骨結(jié)構(gòu)破壞發(fā)生殘疾,甚至感染擴(kuò)散,危及生命。有些病例可轉(zhuǎn)成慢性病變,病程冗長,由于多見于兒童,可能影響小兒營養(yǎng)和生長發(fā)育。

  由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發(fā)病灶多為膿腫,各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。

  急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴(yán)重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細(xì)菌毒力。臨床癥狀常見高熱和全身感染,局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。發(fā)病早期,經(jīng)X線攝片顯示軟組織腫脹,10~14天后病骨出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)狀脫鈣。以后隨病變發(fā)展,破壞與增生可同時(shí)存在,可見新生骨及死骨形成。

  早期診斷及時(shí)治療辦法:選用有效或?qū)?xì)菌藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,靜脈注射。體溫下降后改用口服或肌肉注射抗生素2~3周,同時(shí)施行全身支持療法,包括高蛋白飲食、維生素、輸血等,患肢進(jìn)行牽引或石膏制動(dòng),達(dá)到減少痛苦,防止病理骨折。一旦穿刺有膿或高熱不退,中毒癥狀嚴(yán)重要及時(shí)切開排膿。

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