推拿科運(yùn)用推拿手法、中醫(yī)定向透藥及斜頸矯正托佩戴矯正相結(jié)合的方法綜合治療，以舒筋活血、軟堅(jiān)散結(jié)，固定矯形，療效頗佳。我推拿科是省內(nèi)第一家獨(dú)立開展推拿治療斜頸的專業(yè)科室，對(duì)斜頸的診斷、治療、療效評(píng)估，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。自主研制的“斜頸矯正托”獲國家級(jí)專利。“先天性肌性斜頸發(fā)病原因調(diào)查與研究”獲山東省保健科技一等獎(jiǎng)和山東省中醫(yī)科技三等獎(jiǎng)。對(duì)0-1歲的患兒效果非常顯著免除了外科手術(shù)治療的痛苦深受廣大患兒家長(zhǎng)的歡迎。

 

一、什么是小兒斜頸

 

先天性肌性斜頸(congenitalmusculartorticollis，CMT)是指一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維化及攣縮變性，而導(dǎo)致頸部扭轉(zhuǎn)、頭部持續(xù)性向患側(cè)傾斜而面部及下頜偏向健側(cè)的一種兒科常見疾病，在嬰幼兒發(fā)病率約為0.3%~—2.0%。如早期未得到合理有效的治療，可導(dǎo)致頭頸部不對(duì)稱性畸形，甚至出現(xiàn)代償性的脊柱側(cè)彎，從而影響患兒的生活及身心健康。

 

本病形成的原因尚未完全確定，除先天性畸形學(xué)說外，有不少學(xué)者認(rèn)為是由胸鎖乳突肌局部缺血引起肌纖維化所致。缺血原因可能是多方面的，通常認(rèn)為有三種：一是孕婦的營養(yǎng)不良；二是懷孕時(shí)胎位不正，如胎內(nèi)頭位長(zhǎng)期偏向一側(cè)；三是損傷，如分娩時(shí)一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓出血，血腫機(jī)化形成攣縮，或分娩時(shí)胎兒頭位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供應(yīng)，使該組織缺血性改變而致。其它造成斜頸的原因也是有的，但在幼兒比較少見，包括：1、頸部組織發(fā)炎，例如急性淋巴腺發(fā)炎，因?yàn)槟[痛的關(guān)系，也會(huì)使頭歪到一邊去；2、運(yùn)動(dòng)傷害、睡姿不良等也可能引起一側(cè)頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)不對(duì)稱；(3)視力不對(duì)稱也會(huì)造成頭歪的現(xiàn)象；(4)神經(jīng)方面的疾病如腦性麻痹，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現(xiàn)。這些原因使頸部活動(dòng)受限，癥狀與斜頸相似。

 

小兒肌性斜頸如不及時(shí)治療，患兒病久會(huì)引起患側(cè)顏面部發(fā)育受影響，健側(cè)一半的顏面部也會(huì)發(fā)生適應(yīng)性的改變，如面頰一側(cè)大，一側(cè)小，鼻子歪斜，眼睛斜視，顏面部不對(duì)稱。嚴(yán)重的可伴有代償性的胸椎側(cè)凸畸形，會(huì)給患兒造成終身痛苦。

 

(1)頭傾向一側(cè)，下巴朝對(duì)側(cè)肩膀。2—3周后斜頸畸形更加明顯。(2)頸部出現(xiàn)硬塊：一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于一側(cè)胸鎖乳突肌中下段，左右兩側(cè)均可見到。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1—2個(gè)月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。(3)臉部左右大小不對(duì)稱：先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)。患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲憊而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。(4)頸部活動(dòng)受限制：患兒往往向患側(cè)轉(zhuǎn)頭受影響，表現(xiàn)為向患側(cè)轉(zhuǎn)頭較對(duì)側(cè)幅度小，下頜不能抬起，向健側(cè)側(cè)屈受限制。這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來才慢慢出現(xiàn)，有個(gè)別癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。