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遺尿的生理病理年齡區(qū)分

2018-04-02 來(lái)源:小兒遺尿門診  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:繼發(fā)性遺尿癥是指患兒之前已經(jīng)停止尿床至少6個(gè)月,又出現(xiàn)尿床.繼發(fā)性遺尿涉及腎內(nèi)、內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)、心理等方面的器質(zhì)性病變,許多疾病在一定的時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)為尿床。
中國(guó)兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識(shí)
 
年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿,并持續(xù)3個(gè)月以上
 
遺尿癥分型
 
原發(fā)性遺尿癥是指尿床從嬰兒期延續(xù)而來(lái),之前沒(méi)有不尿床記錄并且超過(guò)6個(gè)月,占遺尿患兒的70左右。
 
繼發(fā)性遺尿癥是指患兒之前已經(jīng)停止尿床至少6個(gè)月,又出現(xiàn)尿床.繼發(fā)性遺尿涉及腎內(nèi)、內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)、心理等方面的器質(zhì)性病變,許多疾病在一定的時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)為尿床。
 
單純性遺尿癥僅有夜間尿床癥狀
 
非單癥狀性遺尿癥除夜間尿床外,白天尚伴有下泌尿系統(tǒng)癥狀:尿頻、尿急、尿失禁等。
 
遺尿癥的常見伴發(fā)癥狀
 
便秘
 
注意力渙散、多動(dòng)、抽動(dòng)
 
尿褲
 
尿頻
 
反復(fù)感冒
 
肥胖
 
學(xué)習(xí)差
 
食欲差
 
常規(guī)輔助檢查
 
尿常規(guī)
 
泌尿系統(tǒng)彩超+膀胱容量+殘余尿量
 
腰骶椎正位片(必要時(shí)核磁)
 
尿動(dòng)力學(xué)
 
微量元素u
 
排尿日記
 
是評(píng)估兒童膀胱容量MVV和評(píng)估兒童夜間尿量增多NP存在的主要依據(jù)u;有條件的家庭均應(yīng)積極記錄;u由家長(zhǎng)來(lái)完成,需要詳細(xì)記錄連續(xù)至少3-4個(gè)白天(可用于周末記錄)和7個(gè)夜晚兒童飲水、遺尿、尿量等情況。u在實(shí)際使用中往往存在一定困難。臨床治療前醫(yī)生應(yīng)該征得家長(zhǎng)同意,并詳細(xì)講解膀胱日記的具體記錄方法。
 
排尿日記應(yīng)在做到睡前2小時(shí)限水、睡前排空膀胱之后進(jìn)行評(píng)價(jià),詳細(xì)記錄連續(xù)2周兒童飲水、遺尿、尿量等情況
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