病例：
張先生今年49歲，20多年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴，繼而緩慢出現(xiàn)聽力下降，如今左耳已接近失聰，并出現(xiàn)了走路不穩(wěn)及面部疼痛。近日經(jīng)醫(yī)院檢查，張先生的聽力進行性下降是因腫瘤導致。
20多年前，沒有發(fā)生任何的意外或征兆，張先生的右耳開始出現(xiàn)耳鳴，同時聽力開始出現(xiàn)下降，當時以“中耳炎”在當?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀有所緩解。后來張先生的左耳聽力開始出現(xiàn)進行性下降，仍習慣性地前往當?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進行相關的治療并有所好轉。但是，今年的5月份患者病情有了新的改變，出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、飲水嗆咳及面部疼痛。病情的快速進展令人難以置信。
今年8月底，張先生在朋友的介紹下最后來到醫(yī)院進行治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來是腦袋里面長了一個巨大的聽神經(jīng)瘤。9月，該院為張先生成功實施了聽神經(jīng)瘤摘除術。
提示：
患者腦內的腫瘤與面神經(jīng)已粘連得非常緊密，已將面神經(jīng)壓成薄片狀，如再不及時摘除，極有可能會導致面癱，術中仔細分離后已完整地保留住了面神經(jīng)。
聽神經(jīng)瘤在全切除后可以治愈，隨著顯微手術技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入，術中監(jiān)測技術的應用，改變了以往單純以切除腫瘤保留生命為目標的手術方式。
聽神經(jīng)瘤早期癥狀：聽力下降、單側耳鳴
聽神經(jīng)瘤為神經(jīng)外科最常見的良性腫瘤之一，多發(fā)病于30～50歲的中年人，人們會覺得這種腫瘤長在腦子里，一旦發(fā)病肯定很嚴重，能夠迅速引起患者重視。其實不然，聽神經(jīng)瘤有一件溫和的“外衣”，極易被忽視或誤診。
要想早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，必須對耳鳴或聽力下降等癥狀引起重視，有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情，應及早進行影像學檢查以明確診斷并及時治療，目前聽神經(jīng)瘤公認的最有效治療方法是手術徹底切除。
鑒于很多患者一般初診都在耳鼻喉科，因此聽神經(jīng)瘤的早期診斷率很低，確診時大都已經(jīng)發(fā)展到中晚期。提醒廣大患者，聽神經(jīng)瘤病人最早出現(xiàn)的癥狀是單側耳鳴、聽力減退和眩暈，有時還以三叉神經(jīng)痛起病，隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為進行性聽力下降及頭暈，最后聽力完全喪失；進一步發(fā)展會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、走路步態(tài)不穩(wěn)等；病程晚期可出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降等，嚴重時危及生命。
所以，一旦出現(xiàn)了上述很多非聽力癥狀，最好的辦法就是及時去正規(guī)醫(yī)院就診，避免延誤最佳的治療時機。
（實習編輯：鄭邡芬）
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