耳鳴聲治療技術(shù)解讀

2017-04-27 來源：中國(guó)聽力學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：聲音治療不是掩蔽治療，目的不是用來掩蓋耳鳴，從而讓大腦無從發(fā)現(xiàn)耳鳴，而是在大腦能夠識(shí)別耳鳴的同時(shí)，讓大腦處于一種放松的心境中，而不是一識(shí)別耳鳴就處于煩躁不安的狀態(tài)。

　　耳鳴的治療因?yàn)槠潆y度和巨大的需求，已經(jīng)成為近年來研究的重點(diǎn)之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前至少有109種治療耳鳴的手段，其中關(guān)于研究聲治療耳鳴的文章，全球主要英文醫(yī)學(xué)雜志便有300多篇論文。

　　首先，用外部聲音治療耳鳴，或稱掩蔽，或稱聲治療，從亞里士多德便開啟，迄今已有兩千多年的歷史。客觀講，這種看似笨拙，并且簡(jiǎn)單的治療方法，經(jīng)歷了眾多的置疑后，今天，仍然是為數(shù)不多的一種能滿足相當(dāng)多的人群的治療手段。從耳鳴治療使用的聲音信號(hào)源看，可分成兩類：一是基于各種聲學(xué)特征的聲音治療，包括常規(guī)的掩蔽治療法、低強(qiáng)度的聲音治療法（習(xí)服治療）、低頻聲治療法（Lowpitchedsoundtreatment）、超聲治療法（HiSonic）和白噪音治療法等。臨床聽力學(xué)家希望充分利用聲音的各種內(nèi)在特征，根據(jù)患者的耳鳴狀況，提供各種經(jīng)過嚴(yán)格聲學(xué)處理的聲音來治療耳鳴。有些是控制聲音強(qiáng)度和耳鳴強(qiáng)度之間的關(guān)系來治療，掩蔽聲是超過耳鳴的強(qiáng)度，以美國(guó)奧勒岡聽力中心的JackVernon為代表，而習(xí)服治療則是利用低于耳鳴強(qiáng)度的聲音來治療耳鳴，尤以美國(guó)埃默里大學(xué)的PawelJastreboff為主。有些是改變聲音的頻率等。關(guān)于上述這些方法的效果，臨床驗(yàn)證結(jié)果不等，一些研究認(rèn)為在50%和7-%之間。

　　與合成聲音治療方法不同的是，第二種利用自然聲音來治療耳鳴，其中包括音樂等。其中最具代表的是澳大利亞推出的“耳鳴神經(jīng)音樂療法”（Neromonicstinnitusmanagement）。澳大利亞的Davis提出的基于個(gè)性化的數(shù)字音樂信號(hào)治療耳鳴方案，通過所謂的一個(gè)神經(jīng)音療數(shù)字信號(hào)處理器(NeuromonicsProcessor)來實(shí)現(xiàn)。它能根據(jù)耳鳴患者臨床診斷結(jié)果，輸出不同音樂信號(hào)聲，并按不同治療階段分布進(jìn)行。這個(gè)技術(shù)的關(guān)鍵是將整個(gè)物理治療療程分為5個(gè)階段：全面檢測(cè)、驗(yàn)配調(diào)試處理器、前條件反射訓(xùn)練、積極治療和穩(wěn)固治療等?；咀裱瓕鹘y(tǒng)的聲掩蔽法和耳鳴習(xí)服治療法合而為一的理論。一般講，患者必須每天使用兩個(gè)小時(shí)，整個(gè)療程歷時(shí)6個(gè)月。在前條件反射訓(xùn)練階段，患者主要通過使用根據(jù)個(gè)性制定的音樂聲來減輕耳鳴產(chǎn)生的煩躁，重要依靠掩蔽效果奏效，該階段為期2月。在積極治療階段，則使用強(qiáng)度降低了的間斷聲信號(hào)來幫助患者逐步適應(yīng)自己的耳鳴，降低對(duì)耳鳴的敏感度（所謂耳鳴脫敏），達(dá)到習(xí)服治療效果，這個(gè)階段一般需要4個(gè)月。

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