母乳喂養(yǎng)短于6個(gè)月和媽媽懷孕前是個(gè)“胖美人”，寶寶將來發(fā)生青春期非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這個(gè)結(jié)論來自不久前在線發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》的一項(xiàng)澳大利亞研究，將于今年的9月刊正式發(fā)表。
NAFLD是發(fā)達(dá)國家最常見的肝臟疾病，成年人中約每四個(gè)人就有一個(gè)患病，通常與肥胖和胰島素抵抗有關(guān)。根據(jù)美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查報(bào)告，過去二十里，青少年中的NAFLD翻了一番。青春期NAFLD可能與兒童時(shí)期的肥胖、營養(yǎng)狀態(tài)和久坐的生活方式有關(guān)，與嬰兒期（甚至更早？）的營養(yǎng)狀況是否也有關(guān)系？這正是這項(xiàng)研究的目的。
研究中，1170名17歲的青少年接受了肝臟超聲檢查，這些受試者的隨訪資料來自西澳大利亞妊娠（Raine）隊(duì)列研究中，從他們出生前即開始（包括孕母資料）。研究者分析了母親孕期細(xì)節(jié)及嬰兒期的喂養(yǎng)情況與青春期后期發(fā)生NAFLD的關(guān)系。
該研究隊(duì)列中，15.2%診斷為NAFLD。94%在嬰兒期為母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)（補(bǔ)充嬰兒配方奶粉前）時(shí)間≥6個(gè)月的為40.6%，≥4個(gè)月的占54.4%。若母親開始妊娠時(shí)為肥胖，則青春期NAFLD的可能性增加了一倍（校正OR為2.29，P=0.01），而在完成6個(gè)月母乳喂養(yǎng)前即開始補(bǔ)充嬰兒配方奶的兒童青春期發(fā)生NAFLD的可能性增加了40%（P=0.02）。以上聯(lián)系與是否有西方飲食習(xí)慣無關(guān)。
同時(shí)，患有NAFLD的青少年中，嬰兒期母乳喂養(yǎng)時(shí)間≥6個(gè)月者其代謝障礙相對更輕。6個(gè)月前補(bǔ)充嬰兒配方奶的青少年，其NAFLD發(fā)生率和嚴(yán)重程度（超聲判斷）均高于6個(gè)月后補(bǔ)充嬰兒配方奶的人群，NAFLD發(fā)生率為17.7%vs.11.2%（P=0.003），嚴(yán)重程度為7.8%vs.3.4%（P=0.005）。
研究的首席研究者澳大利亞西澳大利亞大學(xué)OyekoyaT.Ayonrinde博士認(rèn)為：“母親維持健康體重，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可能對孩子將來的肝臟健康有益?，F(xiàn)在我們又多了一個(gè)理由來支持女性母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月并推遲補(bǔ)充嬰兒配方奶的時(shí)間。我們不可低估母親在兒童健康的培養(yǎng)教育中扮演的重要作用。”
同期刊登的編輯評論文章中，意大利BambinoGesù兒童醫(yī)院AnnaAlisi博士和意大利巴羅尼西薩萊諾大學(xué)PietroVajro博士認(rèn)為，這項(xiàng)研究為母親肥胖、母乳喂養(yǎng)和NAFLD之間的聯(lián)系提供了首個(gè)流行病學(xué)證據(jù)。“母乳是非常復(fù)雜的。其中可能含有多種對肥胖及肥胖相關(guān)疾病有對抗作用的生物活性組分，而我們對這些組分和其中的機(jī)制了解得很不夠，值得進(jìn)一步研究。”
“這個(gè)研究進(jìn)一步支持為有益于下一代的長期健康獲益，應(yīng)鼓勵女性在妊娠前及妊娠期間采取全面的健康生活方式，并且延長純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。”
可見，預(yù)防青少年和兒童NAFLD，關(guān)口必須前移，需要從出生前就開始，從媽媽做起。
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