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腦實(shí)質(zhì)出血

腦實(shí)質(zhì)出血容易和什么癥狀混淆

　　出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)出血癥狀時(shí)需要做如下鑒別。

　　(1)高密度的鑒別：與鈣化和高密度腫瘤或肉芽腫鑒別，鈣化CT值多在100HU以上，血腫多在95HU以下;高密度腫瘤CT值多在60HU以下，血腫演變?yōu)?0HU以下時(shí)水腫常較明顯，但不如轉(zhuǎn)移瘤明顯，不易鑒別時(shí)可行強(qiáng)化或MRI檢查。高密度無水腫轉(zhuǎn)移瘤有時(shí)與出血較難鑒別。梗塞內(nèi)出血有時(shí)與梗塞內(nèi)肉芽增生較難鑒別。

　　(2)出血原因鑒別：高血壓出血多有典型病史和典型出血部位。動(dòng)脈瘤出血多合并以動(dòng)脈瘤所在部位為主的蛛網(wǎng)膜下腔出血。動(dòng)靜脈畸形多可見到等密度迂曲的血管。MayaMaya病多同時(shí)出現(xiàn)多處出血和梗塞，且多為青少年。腫瘤合并出血多在出血周圍見到等密度或低于出血的稍高密度瘤體。而提高病因鑒別意識(shí)從而提醒病人行MRI檢查是最重要的。MRI因出血信號(hào)與病因信號(hào)差別較大而常?？擅鞔_診斷。

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