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高血壓性腦出血別名:腦出血

出血前多無預兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐、出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底節(jié)、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。

1、昏迷病人應與一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢問病史,體征以及CT、腦脊液等檢查。
2、顱內(nèi)占位病變,顱腦外傷、腦膜炎等疾病:根據(jù)發(fā)病急緩程度,外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT 、MRI,腦脊液等檢查做出診斷。
3、與其他腦血管病鑒別如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,根據(jù)發(fā)病過程、癥狀、體征及影像學檢查確診。

 

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  • 馮東福 馮東福 主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 竇林森 竇林森 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 劉曉紅 劉曉紅 主任醫(yī)師
    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 朱詠新 朱詠新 主任醫(yī)師
    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 周維智 周維智 主任醫(yī)師
    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 姜衛(wèi)劍 姜衛(wèi)劍 主任醫(yī)師
    中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 謝錫忠 謝錫忠 副主任醫(yī)師
    廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 孫華毅 孫華毅 主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
    心血管內(nèi)科

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