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骨髓造血細(xì)胞再生障礙

骨髓造血細(xì)胞再生障礙容易和什么癥狀混淆

　　骨髓造血細(xì)胞再生障礙癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別：

　　脾功能亢進(jìn)：脾功能亢進(jìn)(簡稱脾亢)是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。

　　血紅蛋白尿：尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內(nèi)溶血的證據(jù)之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴(yán)重時醬油色。

　　骨髓增生異常綜合征：　骨髓增生異常綜合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患，其基本病變是克隆性造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常(dysplasia)，導(dǎo)致無效造血以及惡性轉(zhuǎn)化危險性增高。主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。MDS發(fā)病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例占50%～70%，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉(zhuǎn)化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數(shù)由于感染、出血，尤其是顱內(nèi)出血。

　　老年人骨髓增生異常綜合征：骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于多能造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。主要特征有：①血細(xì)胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為骨髓無效和病態(tài)造血;②惡性克隆保留一定程度的分化潛力，且增生比較緩慢;③部分最終轉(zhuǎn)化為急性白血病，主要是急性骨髓性白血病(AML)。