竇道及瘺管造影概述

竇道及瘺管造影是用碘造影劑，檢查竇道及瘺管是否有病變的檢查方法。患者取臥位，瘺口朝上。常規瘺口及其皮膚消毒后，經(jīng)瘺口插入造影導管(如瘺道內原有引流管，可利用引流管做造影導管);用紗布及膠布將導管固定后，于透視監視下經(jīng)導管緩慢注入造影劑，至造影劑略有溢出時(shí)為止，然后透視下選擇顯示瘺道及病灶最清楚的位置與角度點(diǎn)片。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小腸瘺 慢性血源性骨髓炎 骨髓炎 腸瘺 新生兒肛門(mén)和直腸畸形 脊椎結核并發(fā)竇道 脊椎結核寒性膿腫穿入空腔臟器 結腸瘺
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• 相關(guān)癥狀 上頜竇囊腫 上額竇囊腫

竇道及瘺管造影正常值

• 身體處于健康狀態(tài)，沒(méi)有疑似各種瘺道疾病。 

竇道及瘺管造影臨床意義

• 異常結果
  1. 先天性瘺道，如甲狀舌管瘺，頸部瘺道(鰓瘺)等。
  2. 感染性瘺道，如慢性骨髓炎，軟組織膿腫等。
  3. 創(chuàng )傷或手術(shù)后并發(fā)的瘺道。
  需要檢查的人群 疑似有上述相關(guān)疾病的患者。 

竇道及瘺管造影檢查方法

• 患者取臥位，瘺口朝上。常規瘺口及其皮膚消毒后，經(jīng)瘺口插入造影導管(如瘺道內原有引流管，可利用引流管做造影導管);用紗布及膠布將導管固定后，于透視監視下經(jīng)導管緩慢注入造影劑，至造影劑略有溢出時(shí)為止，然后透視下選擇顯示瘺道及病灶最清楚的位置與角度點(diǎn)片。 

竇道及瘺管造影注意事項

• 檢查前禁忌：
  1. 用碘造影劑時(shí)，造影前應做碘過(guò)敏試驗。
  2. 造影前應先攝患部X線(xiàn)平片，了解有無(wú)其他異常，如骨髓炎、骨結核等。
  3. 腹部瘺道造影，檢查前應清潔灌腸和排空膀胱，并行體位引流及局部擠壓，務(wù)使分泌物充分排出，以利于造影劑的進(jìn)入。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生的要求。
  1. 造影劑的選擇應根據瘺道的大小和部位。瘺道較大者宜選用粘度較高的造影劑;瘺道較細者則宜選用粘度較低的造影劑。胸部瘺管疑與胸腔相通者，或四肢瘺道與腹腔相通的，可用40%碘化油;與泌尿系相通的瘺道可用60%泛影葡胺;與腸道相通的瘺道可用50%的鋇膠漿。用量多少取決于異常腔道的大小。
  2. 造影劑的注入應在透視下進(jìn)行，以便掌握造影劑的引入途徑和分布范圍以及選擇適當的攝片位置與角度。
  3. 至少應攝取互相垂直的兩張照片，攝片前應將溢于皮膚、衣服、床單及診斷床上的造影劑全部清除、擦凈，以免混淆診斷，必要時(shí)應于瘺口做金屬標記。