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腦細(xì)胞脫水

腦細(xì)胞脫水容易和什么癥狀混淆

　　等滲性脫水　又稱等張性脫水。指水和鈉按比例丟 失，細(xì)胞外液滲透壓不變。血鈉維持在正常范圍(130～ 150mmol/1)，臨床上所遇的脫水絕大多數(shù)屬于此類，有 時(shí)丟水和失鈉的比例可能不完全相同,但若程度不重,腎 功能良好，便可通過(guò)腎臟的調(diào)節(jié)作用，使體液維持于等 滲狀態(tài)。等滲脫水時(shí)，細(xì)胞外液脫水，由于細(xì)胞內(nèi)外滲 透壓相等，細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯變化，臨床僅有細(xì)胞外液減 少而引起的脫水體征，無(wú)腦細(xì)胞脫水或水腫的表現(xiàn)。

　　低滲性脫水可使水份從細(xì)胞外液移向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液，一方面引起細(xì)胞水腫(如腦細(xì)胞水腫)另一方面造成細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，低血容量進(jìn)一步加重。 可見(jiàn)，低滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液并未丟失，甚至有增加，主要是以細(xì)胞外液明顯減少為主，同時(shí)致血容量降低和周圍循環(huán)衰竭，往往有靜脈塌陷、動(dòng)脈血壓降低、脈搏細(xì)速。

　　高滲性脫水(hypertonicdehydration)，又稱原發(fā)性脫水或伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/L。

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