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腦細(xì)胞脫水

腦細(xì)胞脫水是什么引起的

　　當(dāng)細(xì)胞滲透壓增高時(shí)，為了維持細(xì)胞內(nèi)、外液間的滲透平衡，細(xì)胞內(nèi)水外滲，引起細(xì)胞內(nèi)脫水

　　腦細(xì)胞脫水，則表現(xiàn)意識障礙，煩躁，頸強(qiáng)直，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角弓反張、肌震顫、局部或全身抽搐。甚至留有后遺癥。腦組織中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞與腦細(xì)胞緊密相連，血、腦之間幾無間質(zhì)存在，腦細(xì)胞脫水時(shí)，水直接流入血循環(huán)。由于腦組織密閉在顱腔內(nèi)，腦細(xì)胞皺縮可使顱壓降低，而心臟泵血壓力未變，結(jié)果可致腦血管擴(kuò)張;嚴(yán)重時(shí)可引起腦出血或血栓形成。

　　由于病因不同，可有以下不同改變：

　　①單純失水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量為90ml/kg，則細(xì)胞內(nèi)液失水60ml/kg，外液失水僅30ml/kg，故細(xì)胞外液脫水癥狀，如循環(huán)不良、尿少、眼窩下陷等均不明顯。

　?、趤G失低滲液，可視為丟失部分等滲液及部分純水。等滲液丟失僅引起細(xì)胞外液脫水，純水丟失的1/3量失自細(xì)胞外液，因此病人可有細(xì)胞外液脫水的表現(xiàn)，但由于細(xì)胞外液高鈉時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水外滲，使細(xì)胞外脫水被部分糾正，因此細(xì)胞外液脫水癥狀相對較輕。

　?、埯}中毒細(xì)胞外液容量增多，可引起肺水腫、心力衰竭等。高血鈉可致高滲性利尿，但尿鈉濃度均低于血[Na+]，并不能糾正高鈉，最終可引起高滲性脫水。