脫水
脫水 的檢查：
全血黏度 白蛋白(A,Alb) 血清陽(yáng)離子測(cè)定
1.等滲性脫水實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血液濃縮：紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細(xì)胞比容(HCT)、血漿蛋白濃度增加，或較基礎(chǔ)值的濃度增加。但失血者出現(xiàn)血液稀釋現(xiàn)象。
(2)紅細(xì)胞形態(tài)：正常，平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)均正常。
(3)尿液檢查 尿鈉、尿氯濃度和24h排出量減少，尿相對(duì)密度增加。
2.低滲性脫水血液化驗(yàn)指標(biāo)
(1)血清鈉濃度：下降，小于135mmol/L。多伴隨低氯血癥，且兩者下降的程度一般一致。血鉀濃度可正?；蛏?。
(2)血漿晶體滲透壓下降。
(3)血液濃縮：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血漿蛋白及血細(xì)胞比容均見(jiàn)增高。與基礎(chǔ)值比較，價(jià)值更大。
(4)紅細(xì)胞水腫：紅細(xì)胞內(nèi)水增加，平均紅細(xì)胞體積增大，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。
(5)常用尿液化驗(yàn)指標(biāo)：
①尿鈉濃度：腎外因素所致者下降，多小于15mmol/L，甚至測(cè)不到;腎功能損害、調(diào)節(jié)機(jī)制異?；蚴褂美蛩幍幕颊吣蜮c升高，多大于20mmol/L。在缺鈉的患者應(yīng)常規(guī)檢查尿電解質(zhì)，因?yàn)榧词故悄I外因素導(dǎo)致的低鈉患者也有可能伴隨腎臟重吸收功能的減退，如老年人、慢性低鉀血癥、應(yīng)用氨基糖苷類藥物的患者。
②尿氯濃度：與尿鈉濃度的變化一致。
③排出量：腎外因素所致者下降，24h尿鈉和尿氯的排出量明顯減少，甚至測(cè)不到。
腎功能損害、調(diào)節(jié)機(jī)制異常或使用利尿劑的患者24h尿鈉和尿氯的排出量仍較高，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常范圍，這是部分患者發(fā)生頑固性低鈉血癥的原因之一。
④尿滲透壓和尿相對(duì)密度：一般與尿鈉濃度的變化一致。在腎外因素導(dǎo)致低鈉血癥的患者由于電解質(zhì)吸收良好，滲透壓和相對(duì)密度皆非常低;但尿少者多較高(代謝廢物濃縮);而腎臟本身導(dǎo)致者則變異較大，其高低主要取決于水分和溶質(zhì)的比例，一般與血漿相似。
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)可做：
1.中心靜脈壓檢查 正常值6～12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)，中心靜脈壓下降提示血容量不足。
2.心電圖、B超、X線檢查等。
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