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神經(jīng)根損傷

神經(jīng)根損傷容易和什么癥狀混淆

  常見的幾種神經(jīng)損傷:

  脊神經(jīng)根損傷大多與脊髓損傷同時存在。脊柱骨折時,脊神經(jīng)根可被壓縮的或脫位的椎體及突出的椎間盤壓迫,亦可被碎骨片和脫位的椎骨挫傷、撕裂或切斷。

  腰骶叢神經(jīng)根損傷較少見,主要因其位于骶骨內(nèi),與臂叢神經(jīng)根易受到牽拉移位損傷不同,其受到骶骨骨性結(jié)構(gòu)的保護,對一般外傷作用力的抵抗力較強。腰骶叢損傷的病因多為高速交通事故、高處墜落、塌方等致骶骨骨折,后環(huán)斷裂移位,尤其是骶骨骨折、骶骼關(guān)節(jié)骨折脫位時。損傷機制常為后環(huán)骨折移位或合并關(guān)節(jié)脫位所造成的牽拉性損傷,少數(shù)為壓迫性損傷。病理性改變可以是神經(jīng)失用、軸突斷裂,嚴重者神經(jīng)斷裂,個別神經(jīng)根撕脫。

  臂叢神經(jīng)損傷(brachial plexus)是周圍神經(jīng)損傷的一個常見類型。在臂叢損害的病因中,外傷最常見,分為閉合性和開放性損害。閉合性損傷見于車禍、運動傷(如滑雪)、產(chǎn)傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見于槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術(shù)、內(nèi)側(cè)胸骨切開術(shù)、頸動脈搭橋術(shù),頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。

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